概述

口周皮炎是发生在上唇、颏、鼻唇沟、鼻等处的以红斑、丘疹、鳞屑为主要表现的炎症性皮肤病。发生在眼眶周围的又称为眶周皮炎。

病因

病因不完全清楚，可能是一种独立的疾病，也可能是由多种刺激因素引起的一种反应。进来研究报道发生在眶周及其邻近皮肤与口周皮炎相同症状的皮炎，均在发病前局部外用含氟强效糖皮质激素一年之久。此外也有人推测与应用含氟牙膏或蠕形螨有关。

一、发病原因

许多因素均可引起口周皮炎，最早认为日光照射引起，但未能证实；也有认为是唇膏、口香糖、苦味药、酒精、饮料、化妆品以及含氟的牙膏与含氟的皮质激素有关，但均未有定论。

二、发病机制

发病机制还不清楚。有人认为是含氟与含氟的皮质激素有关，但均未有定论。

临床表现

本病90%以上为女性，年龄一般在23～35岁之间，皮损为分散的1～2毫米大小的丘疹、丘疱疹，基底红或融合成片。亦可见分散的小丘脓疱疹，有轻度鳞屑。常对称，在皮损与唇红缘之间围绕约5毫米宽的皮肤区域不受累。病程呈周期性发作，可伴有轻度到中度瘙痒和烧灼感。

一、症状

本病好发于20～35岁之间的女性。在口腔周围出现1～2mm大小的丘疹、丘疱疹、脓疱、红斑等；散在分布，好发于鼻唇沟、上唇、颏、鼻、额部。口唇周围有一狭窄皮肤不受累，大多数损害对称分布；早期为单侧，约2周后，丘疹、脓疱消失，留有红斑及脱屑，酷似脂溢性皮炎，逐渐消退；自觉瘙痒及烧灼感；病情可周期性发作。日光、饮酒、进热食、寒冷等刺激等可加重。

二、诊断

根据临床表现，好发部位，口周有1圈正常皮肤，女性多见等可诊断。

检查

一、检查

临床体格检查：唇红部肿胀、糜烂、渗液、结痂；或呈肥厚，扪之唇部可有结节感如豆大，质软不硬；或唇部表面干燥、脱屑，色暗红，或有纵形裂沟，结痂，揭去痂皮易出血。

实验室检查：血常规、ESR、C-反应蛋白，血常规常有白细胞增高，以中性粒细胞增高为主，血沉常增快。

二、鉴别