疾病概述

急性乳腺炎是由细菌感染所致的急性乳房炎症，常在短期内形成脓肿，多由金葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致。 多见于产后2～6周哺乳妇女，尤其是初产妇。病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入，也可直接侵入引起感染。本病虽然有特效治疗，但发病后痛苦，乳腺组织破坏引起乳房变形，影响喂奶。因此，对本病的预防重于治疗。

临床特征

1.患侧乳房疼痛，炎症部位(多位于乳房的外下象限)红肿、变硬、压痛，以后形成脓肿。脓肿常位于乳晕下、乳管内、乳腺内或乳腺后，深部脓肿波动不显著。

2.局部红、肿、热痛，触及痛性硬块，脓肿形成后可有波动感。

3.同侧腋窝淋巴结肿大，常在数天内化脓。压痛。

4.可有寒战、高热、倦怠及食欲不佳等症状。血白细胞增多。大多数有乳头损伤，皲裂或积乳病史。

5.超声波检查有液平段，穿刺抽出脓液。

发病原因 

1.乳汁的淤积，是导致乳腺炎的重要因素，这是因为乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖，进而导致乳腺炎的发生。而引起乳汁淤积的原因有：

①乳头过小或内陷，妨碍哺乳，孕妇产前未能及时矫正乳头内陷，婴儿吸乳时困难而致。

②乳汁过多，排空不完全，产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空，进而引起乳汁淤积。

③乳管不通，乳管本身伴有炎症，肿瘤及外在压迫，胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管，进而导致乳汁淤积的发生。

2.感染，其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见，细菌感染引起的乳腺炎主要有这几种情况：

①当乳头内陷时，婴儿吸乳困难，易造成乳头周围的破损，使得细菌沿淋巴管入侵造成感染。

②如果婴儿经常含乳头而睡，也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管，继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。

③免疫力下降：产后机体全身及局部免疫力下降也为感染创造了条件，乳头部潮湿与温度的升高，更易造成细菌的感染，免疫力良好者，病变可以停留在轻度炎症或蜂窝织炎期，可以自行吸收。免疫力差者，易致感染扩散，形成脓肿，甚至脓毒血症。

④常不能使乳汁得以充分排空，以致乳汁郁积，为细菌的繁殖创造条件。