空无一人的街上，经过一张通缉告示时，两个巡街的捕快一边走一边议论着最近出现的那个专挖人心吃的夺心狂魔，据说此人来去无踪，总是穿着一身黑衣，脸上还戴着面具。就在这时一道黑影闪过，瞬间，其中一个捕快的心脏就被掏空。原来是蒙面黑衣人现身了。就在另一个捕快身处危险时，东厂高手杨宇轩带人及时赶到将其救下，并派人送往天和医馆。一番打斗后，黑衣人敌不过杨宇轩，仓皇逃走。而宇轩的一名手下却为保护捕快牺牲。天和医馆乃皇帝御赐之名，此时足智多谋的主治大夫朱一品正一边隔着布帘问诊，一边和自己的小师妹——医馆掌柜陈安安嬉闹，结果误判说话的女子是喜脉，谁知走出布帘的却是个大男人，差点儿挨打，幸得身为西厂高手的妻子柳若馨出手相救。这个若馨不是普通女子，不仅貌美有功夫，更重要的她乃皇帝赐婚给一品的。那个受伤的捕快来到天和医馆门前时，由于不能站起身，只能趴在地上敲门，却被朱一品当成有人搞恶作剧几次关在门外，最后，惨遭急性子的若馨压在门板下面，加重了伤势，只得躺着床上等待手术。而朱、柳、陈三人却不慌不忙地吃起了大闸蟹，等得捕快连连吐血。没想到，大闸蟹是有用处的。三人吃完，将蟹壳熔炼成手术线为捕快缝合了伤口。朱一品更是宣称此法无痕迹又补钙，是豪华待遇。最后还用纱布将捕快缠成了木乃伊，当然，这一切将来是要高价收费的。晚上，一品和若馨在院子里边吃饭边打闹，突然无数支箭向他们射来，若馨掩护一品躲进屋中。这是黑衣人搞的调虎离山计，他的目标是屋内的捕快，正当他准备下手时，被跑进屋中的一品撞个正着。本来一品只是想救走安安，却瞬间明白作为一个男人，捕快才更需要他的保护。但想到自己武功水平不济，机灵的一品便施展出软硬兼施的攻势，搞得黑衣人一头雾水，趁机让安安带捕快先走，自己留下对付黑衣人。危急关头，杨宇轩和柳若馨一同赶来，三人合力暂时打跑了黑衣人，但宇轩因此受了轻伤。众人争抢着为宇轩疗伤，疗伤过后，大家谈起夺心案，宇轩说自己曾前去怡红楼找重要的证人紫梦，却不料来迟一步，紫梦已被人挖心。众人面面相觑。

杨宇轩带上朱一品和捕快，准备进宫追查夺心狂魔，路上杨朱相谈甚欢，惺惺相惜，为了更好地保护武功不济的朱一品，厚道的杨宇轩将随身宝物苍龙玄甲送予他。路遇酒馆，三人准备吃喝一顿，却差点儿被黑衣人掺入酒中的蒙汗药迷倒，幸好大家早有准备，杨宇轩也带了兄弟，能活生生地与黑衣人及随从搏斗。笨拙的朱一品则在与黑衣人的随从单挑时，施展不出武功，竟然咬了对方屁股一口，顺带咬下一块衣服布料，好在有苍龙玄甲救了他一命。当杨宇轩与黑夜人跳到房上殊死斗争时，跟上来的朱一品身上不慎着了火，幸得杨宇轩救下。可瞬时房子也起大火了，黑衣人趁机逃走，杨宇轩却从房顶的碎瓦中跌落至火中，生死未卜。朱一品以为杨宇轩已死，发誓要为兄弟报仇。根据当时柳若馨去追赶黑衣人时，眼见他逃进了皇宫，又以那块衣料为线索，朱一品判断出其散发的特殊香气来自皇宫，于是决定进宫追查凶手。可是进宫哪儿那么容易？这天恰好朱一品与柳若馨师妹在街上逛，看到了张贴的皇榜，说招神医进宫为皇上治病，朱一品毫不犹豫地揭下了皇榜。进宫前，为避免柳若馨和师妹担心，朱一品留书一封说自己云游去了，并准备娶回个印度公主。可这哪里骗得过她们，二人决定分头去找。进入皇宫的朱一品很受皇上的恩宠，但没想到皇上只是患了风湿，而朱一品带的药全是营养保健的蛋白粉，弄得他不知所措。紧接着，朱一品遇到了宫中淑妃娘娘的红人胡砺金胡公公，此人身上也有那种特殊的香气，这令朱一品感觉案情的进展有了眉目，决定从此处调查。另外同时遇见的宫中郑载农郑太医也十分可疑。可事情并不如想象中顺利，这天朱一品晚上因睡不惯皇宫中的羽毛床，便将床让给了伺候他的太监小圆子，自己则睡在了院子里的石头上。没想到第二天一早，朱一品想叫醒小圆子，可在床上看到的竟然是一颗心脏，看来凶手就在身边，而且这么快就又下手了，这令他大惊失色，赶忙跑出去喊救命。

朱一品喊来了很多太监公公，靠近床边上想去再看看那颗心，可掀开被子却出现了一个绣球，被刚好进来的小皇子认出是自己的拿走了。此时的胡公公也一直跟着，更令朱一品将怀疑对象锁定在胡砺金身上。但抓人一定要有证据，在众人走后，朱一品又仔细查找凶手是否留下了蛛丝马迹，很快，发现了地毯上的一枚带红泥土的脚印，细心的他赶快用手丈量了尺寸记在心里。聪明的柳若馨知道朱一品肯定进宫了，她倒是有西厂的腰牌可以随时进出，可跟在身后的安安没有，最后安安只得乔装成小太监混进了宫。她俩此时都一心想助朱一品一臂之力。可是笨拙的安安一不小心撞上了胡公公，真被当成小太监装入黑布袋中，被随从扔进了胡公公的房间。而朱一品此时正躲在胡公公的房中暗查线索，看到扔进来的是个人，也不管是谁就先塞进了里屋。幸好这时柳若馨也跟进了胡公公的房中，才将安安解救出来。但是他们准备继续追查凶手的计划却被躲在屋外的黑衣人偷听到了。宁亲王终于露面了，这可是个有狼子野心的家伙，为人狡猾，诡计多端。他陪皇上召见了朱一品，在朱一品为皇上配药时仔细观察，多加考问，觉察出朱一品此番进宫一定另有目的。宫中的太医众多，大都会讨好胡公公，但其中的史太医是个例外，总是不给胡公公面子。没过几天，史太医的尸体就被前来查找线索的朱一品柳若馨安安三人发现在皇上的沐浴室中。刚巧当时皇上马上要进屋沐浴，胡公公就在一旁，朱一品三人只好藏在房梁上躲避。柳若馨分析凶手挖了那么多心，藏在宫中肯定不容易，细心的朱一品则想到之前留在地毯上的那个泥脚印，大家判断应只有水井旁才会有那种红泥巴，于是想到一口枯井有可能是藏心处，朱一品柳若馨安安决定下井查看。虽然有一定的心理准备，但井下的一幕还是让他们惊呆了——是很多具缺了心的骷髅。

朱一品和柳若馨等人在枯井之中发现了小圆子的尸体，小圆子被夺心狂魔挖去了心脏，朱一品发现小圆子的心脉处有一颗红痣，他综合夺心狂魔的杀人目标来看，断定夺心狂魔就是对心脉处有红痣的人下手，于是朱一品想到了心脉处同样有一颗红痣的小皇子，他猜想夺心狂魔的下一个目标就是小皇子，于是便赶紧带着柳若馨和陈安安去了皇宫找小皇子。朱一品来到了小皇子的住处没有发现小皇子的踪迹，而是看到了胡砺金拿着一把尖刀，朱一品误将胡砺金当成了绑架小皇子的凶手，于是便向他逼问小皇子的下落，同时还发现了胡砺金是一个假太监的身份，胡砺金为了证明自己的清白，只好说出了实情。胡砺金进宫是为了寻找失踪的哥哥，朱一品根据对胡砺金的观察，发现他的手臂软弱无力，觉得他并不是凶手。此时皇上已经派兵包围了此处，并且要求朱一品等人放出小皇子，可是胡砺金告诉朱一品小皇子已经被皇上派人接走了，朱一品根据情况来推测，既然小皇子不在，而且又没有在皇上那里，于是他怀疑是夺心狂魔带走了小皇子。皇上为了让朱一品放了小皇子对其威逼利诱，但是却毫无效果，朱一品与皇上僵持了一段时间，觉得总是躲在屋中并不是长久之计，于是便打开门见了皇上。他向皇上讲述了好友杨宇轩为了救自己而被夺心狂魔杀害的事情，虽然他的故事很感人，但是却还是没有能够改变皇上抓捕他的想法。就在皇上要抓捕朱一品之时，宁王赶到，他告诉皇上朱一品是此案的关键人物，并且还给皇上看了一封密信，皇上为了大局考虑暂时不杀朱一品，但是却将他们关进了大牢。宁王给皇上出了主意，他建议让朱一品带头查案救出小皇子，皇上根据宁王的建议决定暂时放了朱一品，让他带头查案，宁王还将东厂的刘松带来帮助朱一品。朱一品等人为了查案来到了乱坟岗，他们想要在此寻找线索，不料朱一品却落入了夺心狂魔手中，朱一品为了逃脱和凶手智斗拖延时间，危急时刻，宁王赶到，他们与夺心狂魔进行了一番打斗，但是还是没有能够救下朱一品。朱一品被打昏，醒来之后已经被凶手关在了笼子里面，他看到了玩得不亦乐乎的小皇子，原来凶手是需要在小皇子最开心的时候将其心脏取出，这样才能够达到最好的效果，而朱一品的心脏则需要在其最愤怒的时候取出。

朱一品利用与夺心狂魔打斗的机会偷了他腰间的钥匙，朱一品从笼子里面跑出来之后摘下了夺心狂魔的面具，但是没有想到他不只一层面具，最后朱一品利用妙计带着小皇子逃了出来。此时陈安安和柳若馨等人正在寻找朱一品，他们发现了小皇子，但是却没有发现朱一品的踪迹。为了掩护小皇子的朱一品在逃跑的时候遇上了夺心狂魔，夺心狂魔逼着朱一品交出丹药，朱一品誓死不交并且将丹药吞了下去。朱一品吞下丹药之后没跑多远就昏倒了，夺心狂魔准备动手的时候幸好柳若馨及时赶到，救下了朱一品，宁王带人及时赶到，夺心狂魔见势不妙便逃走了。朱一品被带回了皇宫，他醒来之后，皇上让他询问凶手的事情，可是朱一品在回忆的时候脑海中浮现了一些奇怪的画面，他却不知这是为何。朱一品知道了夺心狂魔就是太医郑载农，于是他便建议皇上刺死所有太医。郑载农从鹦鹉口中得知消息之后便决定离开皇宫，不料却被朱一品和宁王的人拦下，朱一品说出了郑载农的所有秘密，但是郑载农却死不承认。不巧郑载农的鹦鹉说出了心脏的事情，郑载农知道自己暴露，所以他不得已之下准备打开杀戒。就在此时柳若馨赶到与郑载农展开了打斗，最后郑载农不敌柳若馨败下阵来，原本朱一品是要杀掉郑载农替杨宇轩报仇的，但是宁王猜测郑载农可能会知道同舟会的事情，于是便让朱一品刀下留人了。郑载农不仅什么都没有交代，反而辱骂了宁王，宁王一气之下离开。皇上见宁王审问郑载农无果于是便派朱一品前去审问。当朱一品和宁王来到大牢的时候，郑载农早已杀掉守卫逃走，并且还给朱一品留下了恐吓信。郑载农的逃跑让所有人都很害怕，朱一品知道郑载农一定不会放过自己，而且他知道了很多皇家的秘密，这对他也很不利，所以他乔装打扮一番之后准备带着柳若馨和陈安安出宫，不过却被守卫拦下了，幸好宁王相助，朱一品等人得以顺利出宫。出了宫之后朱一品才发现刘松和胡砺金都跟着自己跑出了宫，无奈只好带着他们二人。朱一品因为蒙骗皇上大力丸的事情是要被处决的，但是在小皇子和淑妃的求情之下，皇上放过了朱一品并且还赏了他黄金万两。