胆结石

胆道系统发生结石的疾病

胆结石（Gallstone），别名胆石病（cholelithiasis），是指胆道系统，包括胆囊和胆管的任何部位发生结石的疾病。按发生的部位来分，可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石或者上述多部位同时并发，其中胆囊结石占全部结石的50%左右1。

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胆石病的临床表现以右上腹胆性绞痛、黄疸和发热为三大主征，其疼痛往往于夜间、饱餐后或进食高脂肪食物后发作，疼痛可向右肩或右肩胛部放射。一般女性多于男性，以40岁左右成年人居多，少见于儿童。本病属于中医学“黄疸”、“胁痛”、“胆胀”等范畴1。

基本信息

胆囊结石

胆囊是人体重要的器官之一，具有贮存和浓缩胆汁的功能，还有复杂的化学和免疫功能。肝脏产生的胆汁在胆囊内贮存和浓缩，在进食后，胆囊受激素调节，排出胆汁，而胆汁对食物脂肪的消化和吸收具有重要意义。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都可能导致结石形成。

胆囊结石

1、按成分分类

（1）胆固醇结石：单发者居多，结石内约含胆固醇98%，X线平片不显影。

（2）胆色素结石：结石由胆色素、钙盐、细菌、虫卵等组成。结石的大小不等，数目较多，常常随胆汁的排放流动，成为胆总管结石。

（3）混合性结石：为胆色素、胆固醇混合性胆石。X线平片常可显影。根据报道，我国胆结石中混合性结石最多，胆色素结石次之，胆固醇结石最少。

2、按部位分类

（1）胆囊结石：多为胆固醇类结石。

（2）肝外胆管结石（胆总管结石）：多为胆色素结石。可以原发于胆总管，也可以来自胆囊或肝内胆管。

（3）肝内胆管结石（肝胆管结石）：绝大多数为胆色素混合结石1。

发病率

胆囊结石

有流行病学调查显示，本病在成年人发病率约为10%~15%。

发病趋势

随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，其发病率正在逐年攀升，经济发达地区尤为明显。