基本内容

顽固性失眠，属于中医学不寐范畴。不寐轻者，则难以入寐，或寐而易醒，醒后难于再寐，也有似睡非睡，寐而不安；重者，则彻夜男眠。不眠的原因较多。如思虑过度，劳伤心脾，或情志失控，所愿不遂，或阳不交阴，水火不济，阴虚火旺，或肝阳扰动，或心胆气虚及脾胃、肝胃不和等，均可影响心神而导致失眠的发生。临床辨证有虚有实，如见多梦易醒、心悸健忘、神疲纳减、面色少华、舌淡苔白、脉细弱等，一般多属于心脾两虚，治疗适宜补血益气、养心安神为主；如有心烦不寐、咽干口燥，或梦遗滑精、舌红少苔、脉细数等，属于阴虚火旺，治疗适宜补肾壮水为主；如虚烦多梦不眠者，属于心肾不交（即肾亏），肾阴亏损，阴精不能上承而心火偏亢，失于下降，治疗适宜益气养阴、交通心肾；如兼见神志不安、心悸易惊、睡则惊寤、脉弦细者，属于肝胆不和，虚而内扰，治疗适宜镇惊安神；如纳呆、胸闷、脘腹胀满、呃逆气滞、大便不畅、舌红苔腻等，属于肝胃或脾胃不和，治疗适宜理气解郁、和气安神为主。

顽固性失眠常与精神因素密切联系。因此结合对病人做深入的、细致的思想工作，解除其对本病的精神负担，以增强其治疗信心，也是非常必要的。

最新的治疗方法：舒眠解郁组合疗法。

病因

原因一：咖啡因摄入太多

　 咖啡因会使人难以入睡，尤其是对它敏感的人。咖啡因不单是咖啡中才有，其他如茶、巧克力、汽水、可乐，甚至头痛药、感冒药、提神剂、利尿剂、减肥药等也会有这种物质，即使对咖啡因不太敏感，如果服食过量的话，也会出现失眠、颤抖、神经紧张、烦躁不安、心悸、恶心、眩晕等现象。如果每日服食咖啡因超过600毫克(大约7杯咖啡或可乐，或数片含咖啡因的药片)就会出现上述症状。

要确定是否是咖啡因导致失眠，可尝试在一个星期内完全不吃不喝含这种物质的东西。最初两天可能感到有点不适，但一星期过后，你便会感到精神舒畅，这时你就应该考虑以后避免进食含咖啡因的食物了。

如果你不能完全割舍含咖啡因的美食，可以逐渐减少吸收量。如喝茶时，把第一杯茶倒去，喝第二杯，因第一杯茶含咖啡因较多。或者考虑饮用无咖啡因的咖啡、茶或者改饮果汁、白开水。

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原因二：太晚进餐

　　有人以为吃饱后会困倦，容易入睡。其实，把肚子填得满满的，消化系统就要使劲地工作，反倒使人不能人睡。因此，一天三餐的安排应该是早餐丰富些，午餐随意些，晚餐少吃些。如担心半夜醒来饥肠辘辘，无法再睡，晚餐时吃点鱼肉、鸡肉或含植物蛋白等营养丰富的食物。

过食浓烈或油腻的食物 如果你睡得不好，切忌在晚餐时吃味道浓烈的食物，如大蒜等，因为这些食物会使你消化不良。此外，对味精敏感也会导致失眠。最后，要避免豆类、萝卜、椰菜花等在消化过程中产生大量气体的食品。

原因三：节食不当

为了减肥而挨饿，结果半夜醒来，饥肠辘辘，无法入睡。试试临睡前吃点小食品吧，过分节食，会导致身体缺乏足够的维生素、矿物质或其他营养，出现失眠、虚脱、烦躁、情绪低落，甚至其他生理和心理疾病。因此，若你决定节食减肥，先与医生商量，按照医生的要求去做，以免弄巧成拙。

原因四：食物敏感

你怀疑自己因对某种食物敏感而导致睡不安宁吗?不妨请医生用一两个星期做试验，看看完全戒除这种食物对睡眠是否有帮助。如果效果良好，再隔一段时间试吃一点这种食物，如果睡眠再出现问题，你就可以确定，确实是对某种食物敏感而引起失眠了。

原因五：不当午夜宵夜

　　有些人每晚都会半夜醒来，大吃一顿才能再睡。这可能纯粹是饥饿所致，但也可能是身体有毛病的信号，不过，最大的可能是习惯引起的而已。最初可能是饥饿或者不适，开始半夜进食，但习惯下来，便不能戒掉。耍改变这种情形，惟有靠意志力，若真的受不了，就喝点水。慢慢地，不再半夜醒来，自然可以安睡到天明了。