台风令明成北医院忙得不可开交，有伤者被钢筋插穿腹腔引致严重内出血，急症室医生苏怡、心胸肺科医生程洛雯要做紧急手术，惟血浆不足，洛雯按医疗程序，将伤者送往最就近医院施救，惜遇交通瘫痪；泽安医院心胸肺外科休班医生唐明插手，竟不依程序强行即时抢救……明成北副院长杨逸滔决心推行医疗改革，多次在会议提出大胆方案，有人偏与他对着干。唐明、洛雯合力完成手术，逸滔召见洛雯，要她作出一个重要决定……

立法会议员太太血管瘤恶化，需紧急开脑，主刀是逸滔下属脑神经外科医生林学祈，惜他力不从心；手术前逸滔现身，却要求议员答应其条件。洛雯追问苏怡与唐明的关系，得到意想不到的答案。洛雯属心胸肺科主管的大热人选，惟她一直与下属何秉光不和。秉光就她与唐明合作手术一事处处挑衅，并向院长吕仲学告状。脑神经外科接收新症，正是唐明涉嫌违反医疗程序的手术病人。唐明仍要面对医委会内部聆讯，一次聆讯后，仲学向他交换条件……

仲学邀请唐明担任明成北心胸肺科主管，唐明徒弟潘怀德亦愿随师父并肩作战；其好友急症室主管余湛琛质疑仲学目的，称明成北已成为医改权斗战场，与唐明理念大相迳庭。逸滔反对仲学安排，拉拢其他资深医生归边，并推举洛雯升任心胸肺科主管。心胸肺科此时要兼顾两项手术，洛雯发现秉光于休班期间曾喝酒，改由下属方书婷首作主刀，怎料手术途中出现重大问题，洛雯、苏怡均提议由唐明接手。危急之际，仲学乘机以人命逼使逸滔就范……

洛雯得知唐明成为其上司甚失望；书婷手术后自责，怀德好言安慰。唐明新官上任，逸滔、仲学拉拢，唐明表明一心以病人生命为首位，不愿介入医改的权力游戏中。唐明、洛雯因歌星Kitty爆肺入院拒施手术，处理手法有分歧而发生口角。医发局高层温铭章暗示要拉仲学下马，并力捧逸滔出任下届明成北院长；学祈父亲林海生在医学界地位举足轻重，他向逸滔暗示支持医改方案。逸滔强行要学祈担任手术主刀，学祈意识到已成为医改下的棋子。

的士司机因患脑肿瘤导致性情大变，手术前夕他竟割脉自杀，脑神经外科医生吕霭宁对抢救无效感痛心。逸滔细心为霭宁清洗双手，并安慰她。唐明向外界隐瞒Kitty病情，手术成功，洛雯渐对唐明改观，还主动替他向仲学解释。逸滔委托康桥调查唐明，得悉他与苏怡的关系。一名精神病患者硬闯幼儿园袭击多名师生，重伤孩童包括资深护士汪澄的女儿张小敏。大批家长集结于明成北急症室，企图阻止医生抢救大量失血的疑凶，逸滔出面调停。