基本概述

鼓膜位置倾斜，与头部的矢状面及水平面各成45度角，故外表面呈向前、向下、向外的位置。婴儿的鼓膜倾斜尤甚、几成水平位置。鼓膜外层与外耳道皮肤连续，内层与鼓室粘膜延续，中夹纤维组织。松弛部无纤维组织，是鼓膜的薄弱处，故常因中耳炎或外伤在此处穿孔。

主要作用

传导作用

鼓膜的最大作用就是接受空气的振动（即声波的刺激）。鼓膜就是一片弹性薄膜，它的四周边缘相对绷紧地镶嵌于骨性鼓环上，具有一定的紧张度和劲度。它的两边分别与外耳道和鼓室内的空气接触，当外界有空气振动（声波）时，必然引起鼓膜振动。鼓膜的振动会通过听小骨传递给内耳，内耳将其转变成神经冲动，经过听神经传递到脑，从而产生听觉。

增压作用

声波作用于鼓膜，通过听骨链到前庭窗，这样一个声波的传导会使声压增加。外耳的耳廓、外耳道和鼓膜，共同组成一个复合性声学共振腔，引起不同频率的声波在鼓膜处产生相应的压力。在2-7kHz频率范围鼓膜处的声压均有不同程度的提高。不同的投射角的声音在鼓膜处的声压增益不同，45°投射角时获得的声压增益最大。

保护作用

作为分隔外耳道和中耳的主要结构，鼓膜就像是一个屏障，可以将耵聍、异物、水等阻挡在外耳道，防止其进入中耳，避免引发炎症。它不仅能承受一定的气压和水压，而且还抗感染，其重要性不言而喻。

鼓膜一旦穿孔，中耳腔失去保护作用，外界的细菌、污水、异物就会经穿孔处进入中耳，引起感染或二次感染（化脓性中耳炎后）。炎症刺激到中耳腔后，就会导致听力下降，严重时还可能会波及内耳，产生更严重的后果2。

日常保护

鼓膜穿孔

防止直接外伤

挖耳用力过猛或被别人碰撞，飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花，都会直接导致鼓膜穿孔。除此之外，误滴腐蚀剂，如强酸、强碱会腐蚀鼓膜，也会引起穿孔情况。

避免间接外伤

大气压力发生急剧变化时，如飞机快速下降、巨大响声等会将鼓膜震破。中耳腔内气压急剧上升，发生内外气压不平衡，如用力擤鼻等原因，也会导致鼓膜穿孔。

预防疾病感染

感冒或鼻部感染，都可能引发中耳炎。对于儿童来说，他们的咽鼓管短而粗大，管也比较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳，发生急性中耳炎。中耳化脓后，脓液腐蚀鼓膜，就会造成鼓膜穿孔2。

好发疾病