疾病病因

该病非常罕见，病因尚未明确，可能与外伤有关。可见于任何关节，属良性关节内病变，但好发于膝关节，亦见于肩、肘及踝关节。单发者多见，偶见多发。青壮年发病多，女性发病少于男性。偶尔老年患者的髋、膝关节原发性滑膜骨软骨瘤病恶变为滑膜软骨肉瘤。

临床表现

滑膜增生后形成许许多多的软骨结节，当其脱落于关节腔之内钙化、骨化后即成为关节内游离体。X片上可见关节腔内有散在的钙化或骨化影，早期MRI可确诊，晚期X片上可有骨性关节炎的表现。

临床表现为受累关节肿胀、疼痛及压痛，关节穿刺可抽出积液。关节活动时有响声、绞锁征，活动受限。

疾病治疗

治疗：切开或关节镜下摘除关节内的游离体，同时必须彻底切除病变的滑膜组织，较易复发2。

1.手术指征  ①美容‘’②功能障碍;③预防和纠正畸形。单纯为预防恶变而行手术切除是不必要的。

2.儿童，应该平齐宿主骨皮质将肿物从基底大块切除，应彻底切除软骨帽，若有生长活跃的软骨帽残留，将导致复发，若分块切除，有污染伤口的可能，从而导致复发。在成人，即使分块切除，也没有复发的危险。

3. 当有恶变时，应行广泛的大块切除， 有时骨软骨瘤与低度恶性软骨肉瘤不易鉴别，切开活检有可能污染伤口，最好直接行广泛的切除活检。

疾病护理

1、软骨瘤患者术前心理护理

由于软骨瘤患者心理负担重，而且肿瘤较大，出血量较大，危险性大，加之担心手术成功率，术后功能恢复情况、费用、效果等的担忧而表现焦虑、恐惧，术前应向患者耐心讲解，手术重要性和手术、麻醉的方法及手术设备，鼓励家属给予心理上的援助和生活上的关心，以增加病人的安全感。

2、认真做好软骨瘤患者术前随访

指导软骨瘤患者术前适当进行半卧位的体位锻炼，以使患者适应体位的变化以及硬膜外麻醉中的体位配合的注意事项。

3、软骨瘤患者术前准备

进手术室前，要排空大小便。有贵重物品，在进手术室前交给病房护士长或亲属保管，不要带到手术室去；进入手术室时，要按规定更换鞋子，戴上手术帽。

软骨瘤患者术后护理方法

1、保持引流管通畅：引流袋应低于创口，观察并记录引流液量及性质；