病因及常见疾病

引起女性生殖道炎症的病原体有两大来源，一是来自寄生于阴道内的菌群，二是来自外界入侵的病原体。常见疾病如下：

1.输卵管炎症

白带增多是输卵管炎、输卵管堵塞的主要症状。据调查显示，输卵管炎症、输卵管堵塞等因素占女性炎症性不孕症因素的第1位，输卵管堵塞或通而不畅占女性不孕总的1/3。

白带异常

2.子宫内膜炎

白带增多也是子宫内膜炎的早期症状。子宫内膜起着行经、生殖、排泄和内分泌等功能，一旦发生炎症，以上功能均失调，将出现不孕。严重的子宫内膜炎，如宫腔粘连，可破坏内膜完整性和功能，导致女性不孕的发生。

3.药物因素

多因应用雌激素药物或体质虚弱所致。常表现为白带量多，伴腰酸乏力。

4.感染

常见滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、宫腔积液、阴道异物等化脓性细菌感染所引起。表现为黄色或黄绿色，有腥臭味。

检查

检查白带是否正常，要从量、色、质地、气味几方面观察。

1.妇科检查

检查自外向内顺序进行，首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺，其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。检查阴道排液、宫颈分泌物的外观。

2.实验室检查

（1）pH值：正常时pH为3.8-4.4，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升。

（2）阴道清洁度：Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。Ⅰ～Ⅱ度属正常。

（3）霉菌与滴虫：如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。