梨状肌
梨状肌属臀肌中较小的肌肉，位于臀区中部，位置较深，与臀中肌处于同一平面。借三个肌齿起于骶骨前面，肌齿附于骶前孔之间的骨面及骶前孔延伸的沟上，也起于髂骨臀面近髂后下棘处，及邻近的骶髂关节囊，有时还起于骶结节韧带的盆面。肌肉从坐骨大孔穿出骨盆，并大体填满该孔，此处成了其上、下方穿出结构的重要提及点。梨状肌借圆腱止于大转子上缘内侧边。肌腱位于闭孔内肌和孖肌总腱后上后，并常于它们部分融合。梨状肌也可和臀中肌融合。坐骨神经在经过坐骨大孔时行于梨状肌下方，当坐骨神经损伤时，易刺激其周围梨状肌产生炎症性水肿。
梨状肌系髋肌后群肌之一。在髋关节囊的后方，起自骶骨前面侧部，出坐骨大孔，止于大转子内侧面。此肌与其他肌共同作用可外旋大腿。受骶丛的肌支(骶1～3)支配。
基本信息
- 中文名
梨状肌
- 外文名
piriformis
- 概述
起于第2、3、4骶椎前面
- 梨状肌结构
臀上神经、臀上动、静脉
- 体表投影
此点至股骨大转子的连线
- 梨状肌综合症
压迫坐骨神经所引起的臀腿疼病症
- 诊断要点
患者常有下肢损伤、或慢性劳损史
解剖结构
梨状肌位于小骨盆的后壁，呈三角形，起自第2～5骶椎前侧面，肌纤维向外集中，经坐骨大孔出小骨盆，止于股骨大转子顶端。近固定时，此肌收缩，使大腿外展、外旋和后伸。远固定时，一侧收缩，使骨盆转向同侧;两侧收缩，使骨盆后倾。梨状肌受骶丛的肌支 (S1～S3)支配。
梨状肌扳机点
1.起点：骶骨盆面。
2.止点：股骨大转子。
3.扳机点位置：髂后上棘和尾骨尖连线，在这线上距髂后上棘2cm处，再作与股骨大转子的连线。将这条线评分3份，内、中1/3交界处为扳机点。
4.牵涉痛：①骶髂关节;②臀部;③大腿后1/3
与梨状肌相关的疾病
梨状肌综合征：本征是由于梨状肌损伤，造成对坐骨神经的机械性压迫，或此段坐骨神经某种原因发生粘连而引起的以坐骨神经痛为主的一组症候群。表现为患侧臀部疼痛伴下肢的放射痛，有时疼痛较重，难以忍受，影响休息和生活。可因受凉、劳累等加重。检查时发现患者呈强迫体位，自坐骨切迹向下，沿神经走行路径有压痛，直腿抬高试验阳性;梨状肌局部可扪及包块，局部封闭后疼痛减轻或消失;梨状肌紧张试验(包括Pace试验、Thiele试验及Freiberg试验)阳性。本征的治疗，首取保守疗法，可采用卧床休息、理疗、按摩、推拿以及局部类固醇类药物封闭等措施;对保守治疗无效者以及症状严重者，可采用梨状肌切断术或坐骨神经松解术等手术治疗。本征预后取决于治疗是否及时，不及时治疗出现肌肉萎缩后，治疗效果不理想。
概述
梨状肌分布于小骨盆内侧，起于第2～4骶椎前面，通过坐骨大孔，止于股骨大转子顶部。其受第1、2骶神经支配，功能为支配大腿外旋。该肌形态如梨，肌腱细长，其上方有臀上神经、臀上动静脉;下方为阴部神经、股后皮神经、坐骨神经、臀下神经、臀下动静脉。梨状肌本身的各种病变压迫坐骨神经等称之梨状肌综合征。
1.发病率：较常见。
2.性别：女性多见。
3.年龄：中年。
4.好发部位：右侧多见。