惊痫
惊痫,也就是俗称的“抽风”,中医称为“惊风”,是癫痫发作的主要形式,是中枢神经系统器质性或功能性异常的紧急状态。新生儿惊厥的表现多为呼吸戒律失整,双目凝视且有震颤,脸色呈现阵发性青紫(苍白),有眨眼、吸允、咀嚼等动作,少数会有全身抽搐症状。
惊厥的病理生理改变是因为大脑皮层的异常放电,导致控制运动区域放电过程泛化,全身或者多个肌群强直或痉挛性抽动。惊厥病人必定有中枢神经系统的病理生理变化。常见疾病如新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、胆红素脑病、化脓性脑膜炎、婴儿痉挛症。1
基本内容
指因受惊而得的痫病。 唐宋医书所截的店痫,即指小儿惊风。
惊痫
①唐以前泛指惊风、痫证各种痫证。
②小儿痫证因惊而发者。《诸病源候论》卷四十五:“惊痫者,起于惊怖大啼,精神伤动,气脉不定,因惊而作成痫也。”
③指急惊风发作。《小儿卫生总微论方》:“小儿惊痫者,……轻者,但身热面赤,睡眠不安,惊惕上窜,不发搐者,此名惊也;重者,上视身强,手足拳,发搐者,此名痫也。”
惊痫的临床表现
患者平素神情紧张,惊梦易醒,神识呆滞,或睡中哭叫,胆小害怕,惊则病发。发作时患者呈现无意识动作,盲目行走,就地转圈,惊恐意乱,不能自主,时而愤怒,时而惊叫不安,如人将扑之,吐舌弄舌,面色忽红忽白,或有晕厥、抽搐,继而可见目睛上视,身体僵直,双手紧卧,四肢抽搐。舌边尖红,少苔,脉弦细数。或脉象忽大忽而弦急,或指纹青紫。
惊痫特点
1、有确可查的突受惊恐的原因。
2、发病特点:犯病前有惊恐感,欲投向亲人怀抱或抓住实物。发作中可能出现无意识动作,或盲目行走,或转圈、跌倒、抽搐。
3、伴随症状:平素胆小易惊,情感波动大,易受惊恐诱发。
4、脉舌表现:脉或弦数或细数,舌质尖边红,少苔、白苔或微黄苔。
全身惊厥性发作
常见原因
1、0一2岁、产伤、先天性疾患、代谢性疾患、热惊厥、早产。
2、2一10岁、产伤、外伤、先天性脑发育障碍、原发性惊厥。
3、10一20岁、原发性惊厥、外伤、产伤、脑炎或脑膜炎后遗症。
4、20一35岁、外伤、新生物、脑血管畸形、寄生虫感染。