• 1.摘要
  • 2.基本信息
  • 3.正常值
  • 4.临床意义
  • 5.注意事项
  • 6.检查过程
  • 7.相关疾病
  • 8.相关症状

胆道造影

X线检查虽然是胆道疾病诊断的常用方法,但有些病患在普通X线片上不能明确显示,这就需要使用医学造影剂经一定方法和渠道使之进入胆道,使胆道造影部位的轮廓及病变图像能在X线片上清楚显示出来,这种方法就是胆道造影。

基本信息

  • 名称

    胆道造影

  • 所属分类

    X线

正常值

正常胆道在X线片看起来边缘光滑整齐,可以看到左右肝管和一些小分支,胆总管的直径不超过1cm,向下逐渐变细如鹅毛管状,还可以看到造影剂进入十二指肠。

临床意义

胆道造影的方法很多,一般分为排泄性胆道造影和直接胆道造影两大类。

排泄性胆道造影:是运用口服或静脉注射造影剂(利用造影剂为肝细胞摄取并排入胆道的原理)进行胆道造影摄片。这种造影方法适宜于其他脏器功能正常,且无并发症的患者使用。常用的方法有经口胆囊造影方法、经静脉胆道造影法(普通静脉造影和滴注静脉造影)、经口和静脉联合造影法。

直接胆道造影法:是通过各种途径把造影剂直接注入胆道,进行摄影,临床上常采用的方法有:经皮肝穿刺胆道造影、内窥镜下逆行胆道造影法、腹腔镜下胆道造影法、手术胆道造影法(术中造影、术后造影)等。这类造影方法的优点在于造影剂直接到达于病变部位,造影效果比较理想,对肝内外胆道走向,管径异常或狭窄,闭塞情况、胆道肿瘤、胆结石均可清楚显示。运用内窥镜可直接观察和逆行造影,可相当清楚地了解乏特氏壶腹部附近的病变,还可直接采取胆汁或十二指肠内病变组织活检。

注意事项

检查前禁忌:

(1)查前2天不要服含铁、碘、钠、铋、银等药物。

(2) 造影前1天不宜多吃纤维类和不易消化的食物。

(3)造影前1天晚上,吃少渣饮食如豆浆、面条、稀饭等。

(4)检查当日应避免穿着有较多金属花纹的衣服,检查前应除去佩戴的首饰、皮带及口袋内的硬币、钥匙等可能产生伪影的物品。

(5)造影当天早晨禁食,包括开水、药品。

(6)造影前患者需行碘过敏试验。

检查时要求:患者只需听从医生指导配合即可。

不合宜人群:

(1)食管有静脉曲张或狭窄。

(2)对造影剂(碘油)过敏。

(3)急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作。