• 1.摘要

大肠病

大肠病 六腑病候之一。大肠为传导之官,与脾胃同候。大肠与肺相表里。其病有寒热虚实之分,多由大肠客寒积热,宿滞瘀积,或气虚津枯所致。

解析

大肠为传导之官,与脾胃同候。大肠与肺相表里。其病有寒热虚实之分,多由大肠客寒积热,宿滞瘀积,或气虚津枯所致。临床表现多见大便异常,并可兼见肺脾症状。《灵枢·邪气脏府病形》:“大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,冬日重感于寒即泄 ,当脐而痛,不能久立,与胃同候。”《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》:“大肠有寒者,多鹬溏,有热者,便肠垢。”《本草经疏》谓大肠实四证,便硬闭、肠风下血属大肠湿热,脏毒属血热,肠痈属大肠实火。大肠虚四证,虚热便闭不通属血虚津液不足;虚寒滑泄不禁属气虚。肠鸣属气虚,脱肛属气虚兼有湿热。治宜通导腑气、化滞消积、补气固涩等法。

与癌变

大肠癌是我国常见的癌症之一,随着年龄的增长发病率有所增高,由于人类寿命的延长,老龄患者愈来愈多,其发病率及死亡率在我国乃至世界有逐年上升的趋势。大家知道,大肠癌发病与环境因素、生活、饮食习惯有明显关系,但大家可能不知道的是大肠的某些疾病也可能导致癌变。

  息肉:息肉可发生在肠道的任何部位,是消化道常见疾病,发病率为10%-30%,以前由于检查方法的限制,大肠息肉的检出率不高,自结肠镜广泛应用于临床以来,大肠息肉的检出率明显提高。息肉是生于肠内壁的良性肿瘤,在年过50岁以上的人身上非常常见,有些类型的息肉会增加患大肠癌的几率。

大肠腺瘤:与大肠癌关系密切,一般认为大部分大肠癌患者是经过腺瘤阶段演变而来,腺瘤越多、越大发生大肠癌的几率亦增加,多发性家族性结肠息肉病是一种遗传疾病,是一种癌前病变期,发病患者如不及时合理的治疗将100%发生癌变。

溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎就是结肠的表层发炎,形成溃疡,其发生大肠癌的危险性比同年龄组的人群高5-11倍,一般在患病10年后可以发生癌变,其发病率随年龄而增加;出血性溃疡性结肠炎恶变危险性更大。

血吸虫病:血吸虫病流行区也是大肠癌高发区,一般认为大肠黏膜血吸虫卵长期沉积,造成黏膜反复溃疡、修复以及慢性炎症,出现腺瘤样增生,逐渐发生癌变。血吸虫病诱发的大肠癌多发生于虫卵沉积较多的直乙状结肠部,而且发病年龄较早。

预防与治疗

要防止大肠息肉的发生,提倡低脂肪饮食,多吃蔬菜、水果、五谷杂粮等低热量、富含纤维的食物;参加力所能及的体育锻炼,增强体质,保持心情舒畅;同时积极治疗慢性肠炎等相关疾病,养成定时排便习惯;在医师指导下每年进行一次体检,查大便有无潜血,50岁者须进行一次肠镜检查,如发现有肠息肉应尽早切除,如家族成员中有多人患大肠癌的,则更应重视体检,或进行基因检测了解是否存在基因突变,以便早期发现,及时治疗。