流行性脑脊髓膜炎
流行性脑脊髓膜炎（Meningococcal meningitis），简称流脑，由脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitides，Nm），又称为脑膜炎球菌通过呼吸道传播引起的化脓性脑脊髓膜炎1。人类是脑膜炎奈瑟菌的唯一自然宿主，带菌者和患者是主要传染源2。
病原菌从鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜和脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜炎。人受Nm感染后大多数表现为鼻咽部带菌状态，只有少数成为流脑患者，主要临床表现为突发性高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。该病是一种常见病、多发病，在传染病法中定为乙类传染病1。
1887年，Weichselbaum从脑脊液中分离出脑膜炎双球菌。1896年，李涛在武昌正式报告中国首例病例3。1938年、1949年、1959年、1967年和1977年，中国先后发生5次全国性流脑大流行，其中以1967年春季最为严重4。
基本信息
- 中医名称
流行性脑脊髓膜炎
- 主要病因
脑膜炎奈瑟菌感染5
- 英文名
Meningococcal meningitis
- 简称
流脑
- 遗传性
不会遗传5
流行病学
病原学
流脑病原体为脑膜炎奈瑟菌（Neisseria Meningitidis），也称脑膜炎球菌（Meningococcus），为革兰染色阴性、肾形的双球菌，有荚膜和菌毛。在35~37℃，5%CO2条件下生长良好。在患者脑脊液中，脑膜炎奈瑟菌多位于多形核白细胞内或细胞外，形态典型。培养后可成卵圆形或球形，排列不规则。 脑膜炎奈瑟菌的荚膜主要成分为荚膜多糖。根据荚膜多糖的特异性，脑膜炎奈瑟菌至少可分为12 个血清群，引起 2 侵袭性疾病的脑膜炎奈瑟菌主要为A、B、C、W、Y、X六个血清群。脑膜炎奈瑟菌能产生自溶酶。脑膜炎奈瑟菌对环境的抵抗力低，对寒冷、干燥、高温、日光及紫外线都敏感。1%苯酚、75%乙醇、0.1%苯扎溴铵等可将其灭活6。
传染性
有传染性5。
传染源
带菌者和流脑患者5。
传播途径
病原菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播。因脑膜炎奈瑟菌在外界生活力极弱，故间接传播的机会较少，但密切接触如同睡、怀抱、接吻等对2岁以下婴幼儿的发病有重要意义5。
发病率
该病隐性感染率高，流行期间人群带菌率高达50%5。
发病趋势
随着脑膜炎球菌疫苗的广泛使用，不同国家和区域流脑发病率大幅度下降5。
好发人群
人群普遍易感，以5岁以下儿童尤其是6个月~2岁的婴幼儿的发生率最高。
好发地区
该病遍布全球，在温带地区可出现地方性流行5。
好发季节