病因

因儿童活动量相对较大、长骨生长较快与局部肌肉筋腱的生长发育不协调所致，是生理性疼痛。

临床表现

1.多为下肢疼痛

最常见的发生部位在膝、小腿和大腿的前面，偶尔会在腹股沟区，疼痛一般在关节以外的地方。典型的是双侧疼痛，也有部分病例是一侧疼痛。

2.多为肌肉性疼痛

主要是肌肉疼痛，而不是关节或骨骼的疼痛。疼痛的部位无红肿或发热的现象。

3.疼痛多于夜间发生

疼痛几乎都在晚上发生。白天由于儿童的活动量比较大，即使感到不舒服，也可能因为专注于其他事物而不易察觉。夜间身心放松，疼痛的症状就会使患儿感觉不适，甚至难以忍受。

诊断

一般根据患儿的症状和体格检查结果进行诊断。在作出明确诊断之前，医生需要排除其他有类似症状的疾病，如多动腿综合征（以双腿不适感觉为特征，经常会出现不由自主的下肢移动）。可用X线或其他诊断性检查，来明确患儿腿疼的原因。

鉴别诊断

生长痛的发生多半是断断续续的，如果患儿的疼痛是持续性的，很有可能是其他疾病造成的，以下几种疾病就最容易被误认为生长痛。

1.骨折

由于孩子的活动量大，骨骼的发育尚未成熟，很容易造成骨折。而3岁左右的患儿还不太会表达自己的感受，因此骨折是最容易被误诊的项目。

2.恶性骨瘤

恶性骨瘤亦称为骨癌，其发生原因可能和遗传、放射线照射、骨骼过度生长、慢性炎症刺激、特殊病毒感染及骨内血液回流不畅等因素有关。

3.儿童白血病

儿童恶性肿瘤的发生率以白血病居于首位，之所以被误诊为生长痛，是因为白血病的骨髓膨胀，使骨膜受到拉伸而引起骨骼疼痛，尤其是膝盖的下方最为明显，也常被误诊为关节炎。