耳水不平衡，别名梅尼埃病、内耳眩晕症、美尼尔病1，是一种常见的头晕眩晕疾病。在人体内耳中一个称为膜迷路的“软管”发生积水水肿而引起的一种疾病，即膜迷路积水所致。
膜迷路积水是如何产生的，国际上没有明确的权威解释，但自1861年法国的Ménière医生发现此病以来，经过长期的临床实践，已经确认与钠的摄入、各种感染（细菌、病毒）、遗传、损伤、过敏及自身免疫疾病等因素密切相关2。主要症状有：1.眩晕：多为突发性眩晕（旋转性），持续时间为10分钟或数小时。病人常感觉周围物体围绕自身沿一定方向旋转。闭目时症状减轻，常伴恶心、呕吐。2.听力下降：一般为单侧，起病初期听力下降不明显，但随着发作次数的增加而逐渐明显。最终可致耳聋而不可恢复。3.耳鸣：此病最早出现的症状。初期可表现为持续性吹风样，晚期可出现多种杂音（如铃声、蝉鸣音、吹风声等）。4.耳闷胀感：发作期可觉患耳内或头部有胀感、沉重或压迫感2。梅尼埃病的治疗目的首先是降低眩晕危象的发作频率，其次是降低严重程度，使听觉功能损害最小，改善听力和耳鸣，以提高患者的生活质量2。
基本信息
主要症状
治疗方法
影响
其它眩晕病症
中文名
别名
典型症状
临床表现
发作期：眩晕发作初可仅有前庭或耳蜗症状，多次发作才有三联主征：眩晕、耳鸣、听力减退。
⑴眩晕：主症分五级，结束分两种方式：一是瞬间即逝，二是剧烈眩晕消失仍头晕及步态不稳持续数日之久，此期间可能有位置性眩晕。
⑵耳鸣：可最早症状，变化多样：蝉鸣声、吹风声、放气声、蟋蟀声等，低频吹风样耳鸣有诊断价值。梅尼埃病耳鸣为内耳病变，与中枢无关。耳鸣耳多为病耳。
⑶听力下降：初波动性，眩晕消失听力可恢复或正常，总趋势为每况愈下。
⑷其他症状：耳胀满感为第四主征，有此症状，-SP/AP≥0．4，自主神经症状，恶心、呕吐、出汗、面色苍白、自发性眼震、肠道蠕动增加、大便频繁、偏头痛。
间歇期临床表现：因人而异。多数患者间歇期可长达3~10年，痊愈期限难定。可无症状或仅耳鸣及听力减退，少平衡功能障碍，头晕与精神因素有关3。
鉴别诊断
一、症状根据本病的临床特点，诊断并不困难，但应与下列疾病相鉴别。
1、前庭神经元炎
常发生在上呼吸道感染后，突起眩晕、恶心、呕吐，但无耳鸣和听力损害，可有自发性眼球震颤。眩晕症状持续数周，然后逐渐缓解，无复发倾向。
2、良性发作性位置性眩晕病
又称耳石病。多见于成年人，处于某一头位时易发生眩晕，持续数秒至数十秒，严重者可伴恶心、呕吐。回避该种头位可以不发或少发。无听力障碍。症状持续数周或数月而渐愈。部分病人可以复发。
3、急性化脓性迷路炎
多有化脓性中耳炎，为中耳乳突炎的并发症。眩晕骤起，伴恶心呕吐，有自发性眼震，快相向健侧，并有剧烈耳鸣，1～2日内患耳听力完全丧失。
4、药物中毒性眩晕
多种药物可引起第Ⅷ对颅神经中毒性损害，以氨基糖甙类抗生素引起者为常见。眩晕症状通常于疗程第4周（少数为数天）出现，病人常觉外境在摇晃，当行走或头部转动时，尤为明显。有平衡障碍、行走不稳。变温试验显示双侧前庭功能明显减退或消失。如伴有耳蜗神经损害，则尚有双侧感音性耳聋。眩晕症状常持续数月而渐消退，前庭功能往往不能恢复。
5、颈性眩晕
常系颈椎骨质肥大性改变，使椎动脉颅外段血液受阻所致，发作性眩晕与头颈转动有关。若固定患者头部而使其身体向左右转动能立即诱发眩晕者，则诊断大致可以肯定。经颅多普勒超声检查、椎动脉MRA检查可显示血管狭窄。
