基本简介

糖尿病

糖尿病是一种常见病，多发病。中国是糖尿病患病率增长最快的国家之一。根据2020版《中国2型糖尿病防治指南》数据显示，中国糖尿病患病率高达11.2%，加上庞大且隐蔽的糖尿病前期人群，糖尿病的防控压力巨大，如何预防、控制糖尿病及其并发症，是建设健康中国的重要任务之一。

对于糖尿病等慢性病而言，最重要的手段就是预防和治疗。如果预防方式得当，完全可以实现糖尿病前期的缓解和逆转，甚至不会到达糖尿病，所以对于糖尿病而言，防控就显得尤为重要。

其次是共同行动。由于糖尿病以一种慢病，会牵涉到全身各个脏器功能，患有糖尿病以后，会伴有很多并发症，这些并发症对全身各个脏器都会造成不同程度的损伤。在这种情况下，糖尿病的综合管理就显得尤为重要，例如家庭、患者、医生等，多方共同努力，控制好血糖问题，同时解决好包括心脏、大脑、肾脏等一系列并发症问题，才能够做好糖尿病的全程管理工作。

吃甜食本身和罹患糖尿病没有直接的关系，但在糖尿病前期的情况下，如果不控制饮食，又经常吃过甜的食物，在一定的时间条件下就可能会进展为糖尿病。对于健康的人群来说，在日常生活中多加锻炼、调理饮食结构、没有熬夜、久坐等不良的生活习惯，即使吃甜食也不会对血糖产生很大的影响。

因此，可以理解为：甜食本身不是直接导致糖尿病的重要因素，但如果一旦得了糖尿病，此时患者已经没有能力把自身血糖控制在正常范围内，就需要其严格控制糖分的摄入，避免疾病进一步进展。

对于糖尿病的干预可以分为以下几个方面：首先是生活干预，如饮食、运动、作息等；其次是药物干预，对于糖尿病而言，越早进行药物干预效果越好，对于一些轻度指标异常的患者，经过药物干预血糖回归正常后，两到三年内几乎不用吃药也能稳定在正常范围，但对于已经发展为心脏病等并发症的患者而言，其干预措施要更加积极，且干预的时间也要更长。早发现、早干预，对糖尿病的控制可以起到非常大的帮助1。

疾病病因

糖尿病

1．遗传因素

1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

2．环境因素

进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。

临床表现

1．多饮、多尿、多食和消瘦

严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。

2．疲乏无力，肥胖

多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。