辨别确诊

【诊断】性欲缺失是本障碍的首要问题，只要是性生活的接受能力障碍或初始性行为水平降低，性活动不易起动，而非继发症状，诊断即可成立。

CCMD-2-R有关性欲下降的诊断标准为：①成年而不是老年;②缺乏性的兴趣和性活动的要求;③持续至少三个月;④不是脑器质性疾病、躯体疾病、酒精或药物所致，也不是某种其它精神障碍(如神经症、抑郁症、精神分裂症)症状的一部分。

【鉴别诊断】鉴别性欲下降的器质性和心理社会性病因，常很困难，只能应用大量的临床诊断方法，无法进行精确的实验测定。一般而言，处境性性欲下降为心理社会性的，而引起性欲下降的多数生物性因素常有顽固性和持续性的特点。1

病因

男子性欲下降,是指已婚者在较长一段时间内,出现明显对性生活要求减少或缺乏的现象。正常人的性欲要求常因各自的体质强弱和所处环境不同而有很大的差异。所以,判断性欲下降与否,只宜与各自以往的性欲做纵向比较,不宜与他人的性欲做横向比较。造成性欲下降的因素有以下几方面:

情绪因素：性生活应该在愉悦和欢欣的心理状态下进行。如果长期存在心理障碍和诸多不良因素影响,即可导致性欲下降。如对过去手淫史有犯罪感,或对生活悲观失望,以及事业屡屡受挫、人际关系紧张、家庭不幸等造成心情抑郁、悲愤难平等,均可导致性欲下降。其次,如长期从事繁重劳动,特别是脑力劳动也会造成性欲下降。

疾病因素：患有泌尿生殖系统疾病,在性生活时出现不适反应,从而抑制了性欲望,如慢性前列腺炎、附睾炎、尿道炎等。其它如内分泌疾病、各种全身性慢性疾病等,亦可因雄性激素分泌过少或代谢紊乱而影响性欲。

药物因素：长期服用某些药物也可造成性欲低下。常见的如镇静剂和安眠剂安宁、利眠宁、巴比妥、安眠酮;抗组织胺药物苯海拉明、扑尔敏;抗胃痉挛药阿托品、普鲁本辛、654 2;治疗胃、十二指肠溃疡药物甲氰咪胍;抗高血压药物利血平等。

不良嗜好：长期嗜酒成癖导致的慢性酒精中毒,长期大量吸烟导致的慢性尼古丁中毒,以及吸毒 大麻叶、鸦片、海洛因等 者也可造成性欲下降。

长期性欲下降不但影响夫妻感情,往往也是身体及精神状况的具体反映,所以应引起足够的重视,要及时进行身体健康检查,发现问题及时解决。已婚夫妇随着年龄的增长,性欲要求较之从前逐渐有所下降,为生理发展的必然趋势,一般不认为是病态。[1]

并发因素

1、中枢性抑制：大脑是人类精神活动的中枢，边缘系统中性的抑制性增强，便出现性的抑制。1、性的兴奋性受到抑制：有人因为工作紧张，集中精力学习，或者社会工作繁忙，使个人的私生活受到相对抑制，逐渐对性生活方面谈漠，造成性欲低下。

2、缺乏性欲高潮：有一部分病人，对性生活缺乏常识，因为第一次性交失败，或因为手淫，而追诲莫及，，遗留下性交时不射精，或射精时无欣快感，逐渐对性生活要求减低，或完全缺乏。

3、情绪异常：当病人遭受到强烈精神刺激，或因为对工作或生活琐事思虑过多，均会使性欲减低。也有人是因为男性不育的原因，或男方性功能明显低于女方时，性生活中不能满足女方的要求，逐渐对性交丧失信心和灰心丧气，情绪低沉，对性的追求缺乏兴趣，产生性抑制。也有一部分人婚后夫妇关系紧张，双方为了克制敌对情绪，免强地过性生活，性欲功能会逐渐减低。

4、脊髓功能杂乱：脊髓功能杂乱的原因，主要是性交过频、手淫、色情放纵等，造成脊磕中枢的功能杂乱。房事(性交)过度，易使精液枯竭，损精耗神，元气散失性的增龄性变化：性从早期成熟到青壮年的高潮阶段以后，随着年龄的增长，对性的要求也会逐渐减低，这是性老化的客观规律，但性欲的波动性非常大，在不同人种，不同时期以及不同的外在条件都有很大差别，所以对是否为真正的性欲抑制的程度，很难估计。

5、女性性欲下降因素：

n 往昔甚至童年时曾有过性创伤史(强奸、乱伦、性骚扰等)。青春发育期身体形态的某些异常害怕被人知晓并产生自卑感。恋爱或婚姻失败后自以为被欺骗，甚至形成对男性的报复心理。担心怀孕、刮宫、性病等可能带来的痛苦，从而避免性接触。性交痛或不适使之害怕性生活。女方仅将性生活作为妻子的义务，而非象吃饭一样是自身应有的生理与心理的需求;若再加上性知识缺乏而造成性生活技巧不足、方式单调，甚至性高潮障碍，性生活便无乐趣可言。

n 对配偶期望过高，婚后发现现实中的丈夫与婚前自己理想中的配偶相差甚远，却又不愿面对现实，适应现实。丈夫缺乏性吸引力或存在性功能障碍。夫妻关系紧张或恶劣，妻子将拒绝性交作为一种报复或诱逼手段。(这是世上最愚蠢的手段，因此而导致婚变、外遇及丈夫阳痿早泄等，其最终受害的将是报复者本人)。部分急重病、慢性病及其治疗药物的副作用，可以降低性兴趣，或因忧虑性生活可能加重疾病、损害身体而抑制性欲。工作紧张、劳累、嗜酒或因某事造成的思想压力太大而导致性欲淡漠。