血小板减少
血小板减少是指血液中血小板计数<100×109/L。血小板减少见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。根据血小板减少程度可出现不同临床表现：轻者可有皮肤出血点、淤斑，牙龈渗血、鼻衄，重者可表现为脏器出血：如呕血、黑便、血尿及脑出血等。
基本信息
- 主要病因
血液系统疾病、药物因素、自身免疫性疾病等引起
- 英文名称
thrombocytopenia
- 主要症状
轻者可有皮肤出血点、淤斑、牙龈渗血、鼻衄等
- 所属科室
血液科
- 概念
是指血液中血小板计数<100×109/L
- 治疗原则
去除病因治疗、输注血小板支持治疗
形成病因
1.血小板生成减少：
（1）遗传性 如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症及May-Hegglin异常等。
（2）获得性 再生障碍性贫血，骨髓浸润（恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核），化疗药物，辐射，巨核细胞再生障碍，病毒感染（麻疹、流行性腮腺炎），影响血小板生成的药物（如酒精
），维生素B12、叶酸缺乏。
2.非免疫因素引起的血小板破坏增加：血栓性血小板减少性紫癜，妊娠，感染，血管瘤-血小板减少综合征，蛇咬伤，急性呼吸窘迫综合征，严重烧伤等。
3.免疫因素引起的血小板破坏增加：免疫性血小板减少性紫癜，HIV感染，周期性血小板减少，药物引起的血小板减少（肝素、奎宁、奎尼丁、解热镇痛药、青霉素、头孢类抗生素、利福平、呋塞米、卡马西平、丙戊酸钠、磺脲类降糖药及苯妥英钠等），输血后血小板减少。
4.血小板分布异常：脾功能亢进、降温。
5.血小板丢失：出血、体外灌注、血液透析。
6.其他：假性血小板减少。
临床表现
1.皮肤出血：出血点、紫癜、淤斑。
2.牙龈出血：牙龈出血在正常人及牙科疾病中常见，因此，反复牙龈出血或出血后止血困难常提示血小板减少等出血性疾病。
3.口腔黏膜血疱。
4.鼻衄：正常人亦可偶尔发生鼻衄，但鼻衄合并其他出血症状时常提示出血性疾病。
5.关节出血、肌肉及深部组织血肿：单纯血小板减少引发关节、肌肉出血少见。
6.消化道出血：可表现为呕血、便血、黑便等。