解读

手阳明大肠经穴指手阳明大肠经所有的腧穴，即所有经穴。分布在食指桡侧，上肢背面的桡侧及颈、面部。起于商阳，止于迎香。左右各20穴，分别为商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。

腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位，也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。

凡归属于十二经脉和任、督脉的腧穴，亦即归属于十四经的穴位，总称“经穴”。经穴均有具体的穴名和固定的位置，分布在十四经循行路线上，有明确的针灸主治证。经络学说就是以这些腧穴为主要依据，就其主治规律、疾病症候等进行总结，使分散的腧穴系统化，并由早期的基本穴逐步发展到全部经穴。

诊断方面，腧穴有反映病症、协助诊断的作用。治疗方面，腧穴有接受刺激、防治疾病的作用。其中腧穴的治疗作用有三个特点：临近作用，远道作用和整体作用。

中医应用

一、手阳明大肠经穴应用概要。

本经腧穴主要治疗头面、五官、咽喉病，神志病，热病及经脉循行部位的其他病症。治疗热病常用商阳、合谷、曲池；治疗头面五官疾病常用合谷；治疗胃肠病常用合谷、曲池；治疗咽喉病可用商阳、合谷；治疗肩臂痛常用合谷、曲池、手三里、臂臑和肩髃；治疗鼻疾常以合谷、迎香为主。针刺天鼎、扶突应注意角度与深度。

二、各穴简释

1、商阳 Shāng yáng（LI 1）井穴

定位：在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸。

解剖：皮肤→皮下组织→指甲根。有正中神经的指掌侧固有神经之指背支和食指桡侧动、静脉与第一掌背动、静脉分支所形成的动、静脉网。

主治：①咽喉肿痛，齿痛，耳聋。②热病，昏迷。③手指麻木。

操作：浅刺0.1～0.2寸，或点刺出血。

2、二间 èr jiān（LI 2）荥穴

定位：微握拳，在食指本节（第二掌指关节）前，桡侧凹陷处。

解剖：皮肤→皮下组织→第一蚓状肌腱→食指近节指骨基底部。浅层神经由桡神经的指背神经与正中神经的指掌侧固有神经双重分布。血管有第一掌背动、静脉的分支和食指桡侧动、静脉的分支。深层有正中神经的肌支。

主治：①咽喉肿痛，齿痛，目痛，鼻衄。②热病。

操作：直刺0.2～0.3寸。