支气管哮喘
2支气管哮喘(bronchial asthma)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,强度随时间变化。多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。
基本信息
- 西医名称
支气管哮喘
- 发病部位
支气管
- 中医名称
支气管哮喘
- 主要病因
宿主因素(遗传因素)和环境因素
- 英文名
bronchial asthma
发病原因
哮喘发病的危险因素包括宿主因素(遗传因素)和环境因素两个方面。 遗传因素在很多患者身上都可以体现出来,比如绝大多数患者的亲人(有血缘关系、近三代人)当中,都可以追溯到有哮喘(反复咳嗽、喘息)或其他过敏性疾病(过敏性鼻炎、特应性皮炎)病史。大多数哮喘患者属于过敏体质,本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎,或者对常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、宠物、霉菌等)、某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类等)、药物过敏等。
发病机制
哮喘的发病机制包括:还不完全清楚,包括:变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等。
哮喘患者的支气管狭窄与正常人支气管的差异,见图。
哮喘患者的支气管与正常人支气管示意图
运动性哮喘
由激烈运动而引起的哮喘称为运动性哮喘,主要发生在有哮喘史的病人身上。
运动性哮喘患者有哪些临床特点?大多数患者在剧烈运动开始后6~10分钟待运动停止后2~10分钟会出现胸闷、气短、呼吸困难、喘息等症状,肺部可闻及明显的哮鸣音。
运动性哮喘是指经过一定活动量的运动后出现的急性、暂时性气道痉挛,大小气道发生堵塞,引起咳嗽、胸闷、憋气及喘息等症状。这个类型的哮喘可以发生在任何年龄的人群,预防运动性哮喘主要应避免剧烈、长时间运动,并可配合药物预防。
运动性哮喘主要发生在原有哮喘病的患者身上,健康人群较少发生,该类患者在剧烈运动后引发哮喘,发作的轻重程度差别较大。一般认为,哮喘患者在运动后哮喘急性发作,与运动不当有关系,如在寒冷的水中游泳,进行高强度运动,运动项目过于刺激,都容易在运动中或运动后发生哮喘。这可能与在运动中患者呼吸过快过深有关,气道在剧烈呼吸下湿度降低、气道温度降低,刺激气道平滑肌发生痉挛。
运动性哮喘可发生在任何年龄,男性和儿童发病率较高。一般在持续剧烈运动后5~10分钟发生,持续时间为半小时至一小时。较短时间的运动,及太极拳、散步等轻体力运动不能诱发哮喘。可以在运动前应用酮替芬、色甘酸钠等药物预防。
预防运动性哮喘方法
1、在进行体育运动前进行热身活动,热身运动时呼吸道对环境的温度和湿度有一个逐步适应的过程,就可以减少不良刺激诱使哮喘发作的机会。
2、体育运动前用药,患儿在体育运动前15分钟,吸入β2受体激动剂,或吸入色甘酸钠气雾剂,也可以在运动前2小时 ,口服β2受体激动剂都可以有效地预防哮喘发作