脊髓灰质炎
脊髓灰质炎(Poliomyelitis),俗称小儿麻痹症1,是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病,脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒,主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞,以脊髓前角运动神经元损害为主。
脊髓灰质炎患者多为1~6岁儿童,主要症状是发热,全身不适,严重时肢体疼痛,发生分布不规则和轻重不等的弛缓性瘫痪。脊髓灰质炎临床表现多种多样,包括程度很轻的非特异性病变,无菌性脑膜炎(非瘫痪性脊髓灰质炎)和各种肌群的弛缓性无力(瘫痪性脊髓灰质炎)。该病的患者,由于脊髓前角运动神经元受损,与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩,同时皮下脂肪,肌腱及骨骼也萎缩,使整个机体变细。
进行疫苗接种是预防该病主要而有效的措施,常用的疫苗有口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)。国际上较多采用OPV,尤其是经济落后的发展中国家2。
基本信息
- 中文名
脊髓灰质炎
- 外文名
Poliomyelitis
- 别名
小儿麻痹症1
- 多发群体
1~6岁儿童
- 就诊科室
感染科、儿科
- 常见病因
由脊髓灰质炎病毒引起
- 常见症状
发热,全身不适,严重时肢体疼痛及弛缓性瘫痪
- 传染性
有
临床分类
根据临床表现可分为无症状型、顿挫型、无瘫痪型和瘫痪型。
1、无症状型
最为常见,占全部感染者的90%~95%。
2、顿挫型
约占全部感染者的4%~8%。
3、无瘫痪型
本型症状较顿挫型重,但无瘫痪表现。
4、瘫痪型
约占全部感染病例的1%~2%。
流行病学
传染性
有传染性。
传染源
认识脊髓灰质炎病毒的唯一自然宿主,隐形感染和轻症瘫痪型患者是本病的主要传染源,其中隐形感染者及无症状病毒携带者占90%以上。
传播途径
1、本主要通过粪-口途径传播,感染初期患者主要通过鼻咽排出病毒,随着病程进展病毒随之由粪便排出,通过污染的水、食物以及日常用品可使之播散。此外,口服的减毒活疫苗在通过粪便排出体外后,在外界环境中有可能恢复毒力,从而感染其他易感者。
2、本病亦可通过空气飞沫传播,但时间短暂。
发病趋势