基本简介

孕妇

剖宫产术（破腹产）是产科领域中的重要手术。第一次活体剖宫产术发生在1610年，当时外科医生特劳特曼和顾斯（Trautmann和Gusth）第一次给产妇实行了剖宫产术，但产妇于术后25天死亡。

由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。

经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。

剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇；同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征行剖宫产术3。

发展历史

孕妇

剖腹产术系由英文词转化而来，其医学术语是剖宫产术，它是产科领域中的重要手术，当产妇有严重的合并症或产科并发症时，或胎儿宫内窘迫或发生难产不能经阴道分娩时，医生需要在产妇的腹部和子宫上分别做一个切口，让宝宝从这个切口中出生，此时的剖腹产是挽救产妇和新生儿生命的一种有效手段。但是在有些情况下，剖腹产是需要事先安排好的，但有时候剖腹产术会在某些没有预料到的并发症时出现。

剖腹产术是一项开腹手术，因此它比阴道分娩的风险相对大些。相对而言，剖腹产术后的妈妈们更容易发生感染、大出血、血栓等情况，在少数情况下还会出现损伤膀胱和肠道的问题，产后疼痛也较为明显，住院时间也较长。此外，如果打算要更多孩子的话，每做一次剖腹产，将来再次怀孕时发生前置胎盘和胎盘植入的风险都会有所增加。经阴道分娩更符合生育规律，故剖腹产不能取代阴道分娩。

据记载，1610年4月21日，外科医生特劳特曼和顾斯第一次给产妇施行了剖腹产术，但产妇术后死亡，主要原因是不缝合子宫切口。1882年采格采用子宫壁纵切口及缝合法，开创了古典式剖腹产。1912年克罗尼格首次施行子宫下段剖腹产术，对剖腹产术作出了革命性的贡献。以后不断改进手术方式，逐渐形成了现在的下腹壁横切口子宫下段横切剖腹产术。但并不是说需要或者应该避免所有的剖腹产。在有些情况下，为了产妇和婴儿的安全和健康，如合并症(合并症是指患者同时患有两种疾病，主要疾病的发展变化使另一种疾病的病情加重)、并发症(指在原发病的发展过程中，由其他致病因素引发或诱发的病症)、胎儿宫内窘迫(胎儿宫内窘迫是指胎儿宫内缺氧引起的危急状态)等情况下，剖腹产是必须的4。

术前准备

剖腹产

1、抗生素预防感染 常规头孢二代，使用药物后24小时可母乳喂养。有些特殊药物，具体咨询医生。

2、促宫缩治疗

3、尽早活动，预防粘连

观察产后流血情况，注意子宫复旧。

适用症状

难产