泪囊炎
基本信息
- 发病部位
鼻根部泪囊区
- 主要病因
不明
- 英文名称
dacryocystisis
- 主要症状
流泪、泪小点处伴脓性分泌物溢出
- 所属科室
眼科
- 传染性
无
- 多发群体
农村中老年女性
- 治疗方法
药物治疗、手术治疗
流行病学
发病年龄除新生儿泪囊炎由于特殊发育异常引起以外，一般多发生在中年以后老年多于儿童和青年，50岁发病率最高。性别倾向对新生儿无差异。成人泪囊炎则女性较多占75%～80%，可能女性的骨鼻泪管管径较狭窄，鼻指数较大(鼻指数＝鼻宽×100/鼻高)或者女性好哭而擤鼻少导致泪液滞流在种族方面，黑人较白人少。X线检查黑人的鼻泪管短而宽，腔隙较大。黄种人由于鼻指数较大，可能患泪囊炎也较多不少病例有遗传表现，遗传方式为常染色体显性遗传，但也有变异而仅传给女性者。遗传主要影响组织结构的造型如鼻泪管的大小形状等，是发生泪囊炎的解剖基础。
病因原因
发病原因
1、解剖因素
骨鼻泪管的变异多，有的比较狭窄，特别鼻低平或面部狭窄者，其管径细小，黏膜稍有肿胀即可导致阻塞，发育时期鼻泪管管道不全或黏膜皱褶形成，管腔内径会太小，黏膜肿胀可使之完全阻塞。
2、附近组织疾病的影响
鼻部的疾病如下鼻甲肥大或鼻中隔偏曲均可导致鼻泪管下端机械性阻塞；鼻腔的炎症如急性，血管神经性，增殖性或化脓性炎症等，感染既可直接扩散至泪道，也可刺激黏膜肿胀，引起鼻泪管下端阻塞;萎缩性鼻炎，其黏膜萎缩，鼻泪管下端扩大，感染可由此直接向上扩散;擤鼻时感染性分泌物更易进入鼻泪管，而引起泪囊炎，鼻旁窦与泪囊有密切的解剖关系，其炎症也是引起泪囊炎的重要原因，特别是筛窦，泪骨常气化为筛泡，骨薄如纸，甚至有陷窝相通，感染可由此直接扩散到泪囊，也可通过泪囊周围丰富的血管或淋巴管传播，由结膜感染向下扩散至泪囊者较少，除非是某些浸润性疾病，如沙眼等。
3、全身性感染
如流行性感冒，猩红热，白喉，结核等，可能是通过血源性传播。
4、泪液分泌过多和泪液的滞留
可使泪囊张力减弱，同时又是慢性激惹，泪囊壁抵抗力降低，易受细菌侵袭而发炎。
5、异物
如从泪小点进入的睫毛或从鼻腔进入鼻泪管的异物亦可引起泪囊炎。
发病机制
泪液的滞留继而引起细菌感染，以肺炎双球菌多见，局部多数发生非肉芽肿性炎症，而因结核，梅毒，麻风引起的全身或局部组织疾病多发生肉芽肿性炎症。