简介

天冬氨酸氨基转移酶，也叫谷草转氨酶，缩写为AST或GOT，通常存在于心肌细胞和肝细胞的线粒体中，心脏心肌细胞中含量最高，其次是肝细胞。

天冬氨酸氨基转移酶是肝功能检查中的一项，一般用来来检验肝组织是否受损。

分类

肝内的谷草转氨酶有2种同工酶，分别存在于肝细胞的线粒体（mAST）和胞浆内（sAST）。在肝细胞轻度病变时，仅sAST释放入血；而当病变严重时，mAST也会相继释放入血。故血清AST活性随肝细胞损害的程度增高。

在HBV感染的肝炎和肝病时，AST随ALT较小幅度升高，或虽幅度较大而时间短暂，可能主要是sAST，临床意义与ALT相同；AST增高超过ALT，虽幅度并不太大而持续时间很长，可能主要是mAST，提示病变的慢性化和进展性。

机理

当心肌细胞受到损伤，天冬氨酸氨基转移酶会大量释放到人体血液中，导致血液中天冬氨酸氨基转移酶升高；当肝细胞受到损伤时，同样会检测到血液中天冬氨酸氨基转移酶的值升高。但在肝病早期和慢性肝炎中，其值升高并不明显，而严重肝病和肝病后期则有明显升高。

一般天门冬氨酸氨基转移酶的正常值是0～40U/L（单位每升）。

肝功能指标

天冬氨酸氨基转移酶是肝功能检查里重要的一项，可以检验肝组织是否受损。由于天冬氨酸氨基转移酶存在于肝细胞的线粒体中，所以只有肝组织受到较为严重的损害时，血清中的天冬氨酸氨基转移酶才会升高。急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，重型肝炎，肝硬化，肝癌时，血清中的天冬氨酸氨基转移酶都会明显升高。

临床意义

病理性升高：

(1)心肌梗塞发病6～12小时显著升高，增高的程度可反映损害的程度，并在发作后48小时达到最高值，约3～5天恢复正常；

(2)各种肝病AST可增高，肝病早期和慢性肝炎增高不明显，AST／ALT比值小于1。严重肝病和肝病后期增高，AST／ALT比值大于1；

(3)其他疾病如心肌炎、肾炎及肺炎等AST也轻度升高。

偏高的原因

天门冬氨酸氨基转移酶高说明存在肝细胞损伤，一般见于各种乙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝胆疾病。但是，一些外界因素也可使谷草转氨酶一过性增高，如运动，进食，饮酒，熬夜，药物(消药炎即抗生素，但感冒药不是消炎药，要区分开，但是不管是感冒药还是消炎药，服用后都有可能引起谷草转氨酶高)等。应排除这些情况复查一次，若谷草转氨酶持续增高，应做进一步检查，如测乙肝两对半等，以确定谷草转氨酶高的原因，并对症治疗。

引起天门冬氨酸氨基转移酶高升高的常见疾病