• 1.摘要
  • 2.基本信息
  • 3.肺动脉干狭窄的分类:
  • 4.肺动脉干缺如的分类:

肺动脉干

较短的主肺动脉干起自动脉干的左后壁,一般左冠状动脉开口位置较高,因此先在主肺动脉起始部前壁切一小口,看清切口下方的解剖结构后,再将切口向下向后延伸,将肺动脉自动脉干上切下来,注意避免的损伤左冠状动脉开口及动脉干的瓣膜,动脉干的切口可直接缝合,如果有张力则以补片修补。

基本信息

  • 中文名

    肺动脉干

  • 主干型

    狭窄位于肺动脉主干

  • 外围型

    狭窄位于肺段或肺叶动脉

  • 中间型

    狭窄位于左右肺动脉和其分叉处

肺动脉干狭窄的分类:

自肺动脉瓣至肺动脉主干之间的不同部位有先天性狭窄存在。常与其他心脏畸形同时存在,如法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损等,单独存在少见。可分三类:

①主干型:狭窄位于肺动脉主干;

②外围型:狭窄位于肺段或肺叶动脉;

③中间型:狭窄位于左、右肺动脉和其分叉处。狭窄导致近侧肺动脉高压和右心室肥厚增大,以致心力衰竭。患者可有活动后心悸、气促,甚至右心衰竭的症状,肺动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音,右心导管检查及心血管造影检查是明确诊断的依据。主干型和中间型可在体外循环下予以补片扩大纠治术或切除吻合术。外围型现如今无矫治方法。

肺动脉干缺如的分类:

有3种类型。①因动脉干内的动脉球隔发育不全,造成肺动脉与主动脉连成一总干,以致肺动脉作为总动脉干的第1支从冠状动脉口上方发出。②因胚胎期一侧或两侧第6动脉的腹侧部(肺动脉)完全缺如,由左背侧根(动脉导管)供应一侧或两侧肺,偶尔两背侧根保留并各自供应同侧肺。有时动脉导管干可与主动脉壁合并,形成两肺动脉分别起于主动脉。③整个第6动脉弓缺如,由扩大的支气管动脉供应,或由数支副(迷走)主动脉支供应。以上3类肺的血供完全来自氧不饱和的体动脉。前2类的肺动脉内支通常发育正常,第3类的肺动脉树(肺内支)通常不存在。各种类型在生后的数日内出现大量的左右分流,以致出现肺动脉高压。该病平均死亡年龄为5周,主要靠外科矫正治疗。