• 1.摘要
  • 2.定义
  • 3.类型
  • 4.预防

医源性传播

定义

医源性传播(iatrogenic infection) 指在 医疗、 预防工作中,由于未能严格执行规章制度和操作规程,而人为地造成某些传染病的传播。如 医疗器械消毒不严,药品或生物制剂被污染,病人在输血时感染 艾滋病、 丙型肝炎等。我国也曾报导过血友病人因使用进口第VIII因子而感染 HIV的事例。

类型

医源性传播有两种类型,一类是在进行医疗预防措施时,未严格执行必要的规章制度,由所用器械、针筒、针头、针刺针、采血器、导尿管等被污染,传播某些 传染病;另一类是由于药品或生物制品受污染而引起的传播,或器官移植引起的传播,这类情况较少见。

第一种传播方式以乙型肝炎多见,此外,丙型肝炎、艾滋病亦可通过此方式传播;第二种传播方式与第一种相比,虽较少见,但一旦发生,往往波及人群数量较多,故危害也较大。

预防

要求各级医疗卫生单位(包括村了卫生室)均应加强消毒防护措施。各种医疗及预防注射(包括 皮试、 卡介苗接种等)应实行一人一针一管,各种医疗器械及用具均应实行一人一用一 消毒(如 采血针、 针灸针、 手术器械,划痕针、 探针、各种 内窥镜以及 口腔科钻头等,也应包括穿耳孔和 刺纹用的针)。尤其应严格对带血污染物的消毒处理。虽然献血员在献血前进行体格检查,检测 谷丙转氨酶及 HBsAg, 肝功能异常或HBsAg抗HcV阳性者不得献血。但限于条件,还有可能个别的丙肝病毒携带和 乙肝病毒携带者的血会输到病人身上,以致感染了肝炎。因此在没有十分必要的情况下,还是尽量不要输血为好。建议积极创造条件,对助血员进行丙型肝炎RNA和乙肝病毒其他标志的检测。