注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD),亦称儿童多动综合征,是起病于儿童期的常见神经发育障碍。
主要表现为与年龄不相称的注意力易分散、注意广度缩小、不分场合的过度活动、情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难。青春期和成年后其活动过多症状减轻,但仍有明显注意缺陷,多数可持续到成人1。
多动症多采取多种措施联合治疗的方法。医生会根据患儿的具体情况给予个体化的治疗方案,包括心理治疗和干预、药物治疗的综合性方案1。
该病病因和发病机制尚不清楚,认为可能跟遗传、神经系统异常、家庭成长氛围、日常生活环境等有关。这些因素可单独存在,也可综合致病1。
多动症和抽动症是两个不同的疾病,但这两个疾病常一同出现,需要进行鉴别。1、多动症主要表现为多动、注意力不集中、冲动。一般家长会认为孩子是单纯的活跃,长大后就好了,所以常常容易被忽略。2、抽动症主要表现为肌肉不自主的抽动,是神经发育过程中的异常表现。抽动症与孩子的压力源和生长发育相关,有压力时肌肉抽动会明显增加,而安静、入睡之后,肌肉不自主的抽动就明显缓解。另外,从中医来看,孩子肝火盛、生气及发脾气的时候,也会加重肌肉抽动的症状。抽动症和多动症可以伴发发生。但是抽动症除了有不自主的肌肉抽动,还会出现不自主的发声,这种声音的异常会影响孩子的生活、学习,和伙伴关系,使孩子有很强烈的自卑感,所以患有抽动症的孩子应及时就医2。
基本信息
主要病因
遗传、大脑内神经化学递质失衡、额叶发育异常、产前、围生期和出生后因素、家庭、社会及心理因素
英文名
attention deficit hyperactivity disorder(ADHD)
主要症状
注意缺陷、活动过多、行为冲动、学习困难、神经系统发育异常、品行障碍
所属科室
多发群体
遗传性
别称
英文别名
Attention Deficit Disorder with Hyperactivity
流行病学
传染性
无传染性。
发病率
全球儿童发病率约为7.2%。
好发人群
国外报道男性发病多于女性,性别比4∶1~9∶11。
疾病简介
注意力缺陷多动症(简称ADHD)是一类常见的精神疾病,主要表现为多动、注意力不集中和冲动,目前在全球范围内的ADHD发病率大约为3%-6%。ADHD患者往往表现读写困难、发展性协调困难甚至自闭等症状,严重者还伴有睡眠障碍、忧郁症、抽搐等问题。患者如果得不到及时的诊断和治疗,病情逐渐加重,不仅会影响自身学习生活,而且还会给家庭、学校和社会带来沉重的负担。
国际上普遍认为ADHD是由于大脑内多巴胺分泌失常所致,但机制未明。同时,临床上发现多数ADHD患者的生物节律失调,然而生物钟对ADHD发病的调节机制尚不清楚。
疾病病因
总述
本病病因和发病机制尚不清楚,认为可能跟遗传、神经系统异常、家庭成长氛围、日常生活环境等有关。这些因素可单独存在,也可综合致病。
基本病因
1、遗传
ADHD具有家族聚集现象,患者双亲患病率20%,一级亲属患病率10.9%,二级亲属患病率4.5%。同卵双生子同病率51%~64%,异卵双生子同病率33%。
2、神经系统相关影响因素
(1)神经发育异常:磁共振成像发现患者额叶发育异常,胼胝体和尾状核体积减小。功能磁共振研究报道本病患儿尾状核、额区、前扣带回代谢减少。正电子发射断层成像研究发现患者中枢对注意和运动的控制有关的运动前区及前额叶皮质灌流量减少,提示代谢率降低。
(2)神经生理异常:患者脑电图异常率高,慢波活动增加。脑电图功率谱分析显示慢波功率增加,α波功率减小、平均频率下降。提示患者中枢神经系统成熟延迟和大脑皮质的觉醒不足。