脑萎缩

脑组织发生器质性病变而产生萎缩

脑萎缩（Brain Atrophy）是指由各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一种现象。

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该疾病是由于各种原因所引起的脑组织容量减少而继发的脑室和蛛网膜下腔扩大，多种影响大脑的疾病均可发生脑萎缩，如脑卒中、脑外伤、多发性硬化及阿尔兹海默病。患者可出现头晕、记忆力下降、语言不流利、注意力不集中、癫痫发作、痴呆等症状，发生在小脑则出现共济失调1。

衰老（生理因素）导致的脑萎缩没有有效的治疗方法，仅可极力延缓疾病的进程。痴呆的患者可使用药物改善认知功能，癫痫的患者可使用抗癫痫药。针对其他明确的疾病所导致的脑萎缩，可围绕原发病和其他并发症进行治疗，即针对病因进行治疗1。

脑萎缩相关药品有：奥克莱珠单抗、醋酸格拉默、芬戈莫德；该病的预后与导致该病的病因密切相关；该病仅依靠临床表现不能确诊，头颅CT及MRI是主要诊断方法，由于脑萎缩有多种病因，应进一步对这些病因进行鉴别诊断1。

基本信息

脑萎缩

脑萎缩可由多种原因引起，如脑外伤、神经性疾病、感染性疾病，除了这些病理的原因，衰老也是该病的原因之一。

常见病因

1、脑外伤

脑外伤引起的脑组织损伤可直接造成脑萎缩。

2、神经系统疾病

（1）阿尔茨海默病和其他形式的痴呆症是脑细胞逐渐受损并失去相互交流能力的情况。它导致记忆和思维能力的丧失，严重到足以改变生活。阿尔茨海默氏病通常始于60岁以后，是痴呆症的主要原因。它负责60%到80%在所有案例中。

脑瘫是由子宫内大脑发育异常引起的运动障碍。它会导致肌肉不协调、行走困难和其他运动障碍。

（2）亨廷顿氏病是一种逐渐损害神经元的遗传疾病。通常从中年开始。随着时间的推移，它会影响一个人的精神和身体能力，包括严重的抑郁和舞蹈病(全身不自觉的舞蹈样运动)。

（3）白斑病是一组罕见的遗传性疾病，会损害髓鞘——一种包围神经细胞的保护涂层。通常从童年开始，它会导致记忆、运动、行为、视觉和听觉方面的问题。

（4）多发性硬化是一种自身免疫性疾病，其免疫系统攻击神经细胞周围的保护涂层。随着时间的推移，神经细胞会受到损伤。结果，感觉、运动和协调方面的问题可能会出现。然而，像其他疾病一样，它也能导致痴呆和脑萎缩。

3、感染性疾病

（1）艾滋病是一种由艾滋病毒引起的疾病，它攻击人体的免疫系统。尽管这种病毒不会直接攻击神经元，但它会通过释放蛋白质和其他物质破坏神经元之间的联系。与艾滋病相关的弓形体病也会损害大脑神经元。

（2）脑炎指大脑发炎。这是最常见的是由单纯疱疹病毒引起，但其他病毒如西尼罗病毒或寨卡病毒也能引起。这些病毒会伤害神经元，并导致混乱、癫痫和瘫痪等症状。自身免疫疾病也可能导致脑炎。

（3）神经梅毒是一种损害大脑及其保护层的疾病。它可能发生在没有得到充分治疗的性传播疾病梅毒患者身上。

4、衰老

随着年龄的增长，大脑会出现一定程度的萎缩，此种类型的脑萎缩并没有有效的治疗方法，仅能够通过积极治疗改善症状1。