精神官能症
神经官能症又称神经症、精神症,是一组非精神病功能性障碍,是最常见的精神疾病,也是轻型精神疾病的代表。国外的研究报告显示,精神官能症的终生盛行率约在20%〜50%之间,但是实际接受临床医疗的个案仅占其中少数。就精神医学的观点而言,精神官能症并不是单一的疾病诊断,而是涵盖了以焦虑,紧张,情绪烦躁,郁闷,头痛,失眠,心悸等临床症状表现的许多不同种类的精神疾病之统称。
基本概述
神经官能症又名神经症,又称神经官能症或精神神经症。是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等等,患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础临床上一般采用百合清脑静神剂治疗。病程大多持续迁延或呈发作性。病程不足3个月或仅有一次短暂发作者称为神经症,发病通常与不良的社会心理因素有关,不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。
症状复杂多样,其典型体现是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动,如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自认毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。患者虽有多种躯体的自觉不适感,但临床检查未能发现器质性病变。1
神经官能症共同特征
1、是一组心因性障碍,人格因素、心理社会因素是主要致病因素,但非应激障碍;
2、是一组机能性障碍,障碍性质属功能性非器质性;具有精神和躯体两方面症状;
3、具有一定的人格特质基础但非人格障碍;
4、各亚型有其特征性的临床相;
5、神经症是可逆的,外因压力大时加重,反之症状减轻或消失;
6、社会功能相对良好;
7、自知力充分。
病因病理
神经官能症虽然症状复杂,变化多端,波动不安,但其表现与五脏有明显的内在关系。该病以五脏归类分型,采取辨证与辨病相结合,以调心神安五脏为核心辨证,运用中药百合清脑静神汤剂调治,可切中病机。加之选方用药得当,取其直达病所之力,常收到良好的效果。如此可舒五脏之气,开五脏之郁,泻五脏之火,安五脏之志,调五脏之神,进而达到精神内守、气血平和,使病情告愈。
神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关,不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。 症状复杂多样,其典型体现是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动,如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自认毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。患者虽有多种躯体的自觉不适感,但临床检查未能发现器质性病变。 患者一般能适应社会,其行为一般保持在社会规范容许的范围内,可以为他人理解和接受,但其症状妨碍了患者的心理功能或社会功能。
患者对存在的症状感到痛苦和无能为力,常迫切要求治疗,自知力完整或完全完整。神经症是常见病,患病率相当高。WHO根据各国和调查资料推算:人口中的5%~8%有神经症或人格障碍,是重性精神病的5倍。西方国家的患病率10‰~20‰,我国为13‰~22‰。神经症也是门诊中最常见疾病之一。
病理
神经症是一组非器质性精神障碍,主要表现为因各种躯体或精神不适感,或强烈的内心冲突,或不愉快的情感体现而苦恼。神经症一词最初由W.卡伦于1769年提出,认为它是因功能障碍而造成的感觉、运动异常。19世纪末D.让内将神经症分为癔症和神经衰弱两大类。