功能性子宫出血
基本信息
- 西医名称
功能失调性子宫出血病
- 主要病因
由于下丘脑-垂体-卵巢(H-P-O)轴异常调节引起的神经内分泌异常引发的非正常子宫出血的非器质性病变
- 英文名
Functional uterine bleeding
- 所属科室
妇科
- 临床分类
无排卵型功血和排卵型功血
疾病类型
以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征，可分为以下几种类型：
一、月经稀发（oligomenorrhea）周期≥40天的不规则性子宫出血，常伴月经过少。
二、月经频发（polymenorrhea）周期≤21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多。
三、月经过多（hypermenorrhea or menorrhagia）系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。
四、月经不规则（metrorrhagia）指月经周期不规则，而经量不多者。
五、不规则性月经过多（menomefrorrhagia）指月经周期不规则并伴经量过多，经期延长者。
六、月经过少（hypomenorrhea）指月经周期规律，仅经量减少者。
七、月经中期出血（intermenstrual bleeding）指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛。
临床分型
一、无排卵型功血依年龄分为两组。
（一）青春期功血：见于初潮后少女，由于HPOU轴不成熟，不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发，短时停经后害发不规则性月经过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫血。
（二）更年期（围绝经期）功血：即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血，其间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为：月经频发，周期不规则，经量过多，经期延长。10～15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长，故诊刮是必要的，尤应注意排除妇科肿瘤（子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌）所致非功血性子宫出血。
二、排卵型功血最多见于育龄妇女，部分见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型：
（一）排卵型月经失调
1．排卵型月经稀发：见于青春期少女。初潮后卵泡期延长，黄体期正常，周期≥40天，月经稀发并月经过少，常为多囊卵巢之先兆，少见于更年期近绝经期妇女，常进展为自然绝经。
2．排卵型月经频发：青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速，卵泡期缩短，月经频发，但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。
（二）黄体功能障碍