病因

1、浆膜大泡形成和大泡破裂。2、细胞内离子失平衡。3、由促氧化剂和防御性抗氧化剂之间失去平衡引起氧化应激。4、线粒体功能异常和ATP耗竭。5、变性水解酶肺活化。

诊断

测定肝细胞来源的血清转氨酶水平既可以筛查肝病，又可以估计肝细胞损害的程度。

鉴别

肝细胞坏死

细胞凋亡时形态学上维持细胞核和细胞器等结构完整和浆膜完整，常发生特征性DNA水解。在凋亡时细胞主动参与活化特殊过程(细胞自杀)而致自身死亡。

在坏死前的细胞损害以细胞内器肿胀、核固缩和形成浆膜“大泡”排出细胞器韦特征，发生非特异性DNA水解，其后大泡破裂失去浆膜完整性。胞液酶释放入外环境。细胞成分的释放引起炎症反应，由炎症细胞，细胞激肽，细胞毒性颗粒和毒性氧核素介导进一步组织损伤，致使细胞溶解死亡。因此坏死常有两个主要成分：(1)原发过程直接影响细胞。(2)对细胞溶解产物的继发性炎症反应。有炎症反应过程造成肝脏损害容易理解，但更应重视由细胞内过程造成的肝细胞坏死。1

预防

抑制肝脏中的中性粒细胞功能可以改善肝细胞坏死，激活它能增大肝细胞坏死程度，阻止有害性颗粒酶也可以减轻损害。

参考资料