病因

先天禀赋薄弱，后天淫欲无度可导致色欲伤。

临床表现

有房劳过度，或手淫频频，或情窦初开，积想在心，肾精煎熬等明确病史。有精、气，神俱伤之典型临床表现。如精伤则以阴血不足为特点；气伤则以脾肾气虚为主；神散则是精、气两伤的综合表现。有典型脉象：浮大、极虚为主脉。兼见细、弱、沉、小、迟为阳虚或阴阳两虚；兼见细数、弦、芤为阴虚。本病应与五劳、六极相鉴别。

临床上常见气虚、阴虚、阳虚和阴阳两虚等症型。气虚型，伴有精神萎靡、气短懒言等。阴虚型，伴有潮热盗汗、口燥咽干等。阳虚型，伴有腰痛、阳痿、夜尿多等。阴阳两虚型，伴有畏寒肢冷、神疲乏力、自汗盗汗等。

辨证分析

本病因色欲过度，精伤则气馁则神散，精血一败，神气无所依附，则精、气、神俱病。肾主闭藏，肝主疏泄，二脏皆有相火，其系上属于心，心动则相火亦动。人交接之先，必先心动，心动则相火翕然而起，相火动则肾藏之精则暗动，交接时则倾倒而出。

辨证施治

总的治法以补气、补阴、补阳和阴阳双补为主。

1.气虚型

心悸，房事时心窝部汗出多，食后胃脘胀闷，腰膝酸软，耳鸣失聪，精神萎靡，气短懒言。舌质淡，苔薄白，脉大。治则：甘补心脾肾之气。方药：

（1）黄芪、白术、酸枣仁、当归、远志、茯神、大枣、龙眼肉、枸杞子、山茱萸、狗脊、木香。水煎2次分2次服，每日l剂。

（2）黄芪、党参、白术、茯苓、酸枣仁、龙眼肉、枸杞子、炙甘草。水煎2次分2次服，每日l剂。

2.阴虚型

耳鸣，腰膝酸软，足跟痛，形体消瘦，头晕，午后潮热，盗汗，五心烦热，失眠，口燥咽干。舌质红，少苔，脉沉细数，尺弱。治则：滋补肾阴，潜降虚阳。方药：麦冬、生地黄、当归、白芍、知母、黄柏、白术、甘草。水煎2次分2次服，每日1剂。

3.阳虚型

腰膝酸软，疾行喘喝，五更溏泻，阳痿，精冷不育，夜尿多，小便清长，少气，自汗。舌质淡，苔薄白，脉沉、细、迟。治则：甘温益火，补阳配阴。方药：鹿角胶、熟地、附子、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、当归、杜仲。水煎2次分2次服，每日1剂。

4.阴阳两虚型

腰膝酸软，耳鸣耳聋，发脱齿摇，阳痿遗精，小便清长，畏寒肢冷，神疲乏力，自汗盗汗，失眠多梦，五心烦热，咽干唇燥不欲饮水。舌质淡，少苔，脉沉细弱。治则：阴阳两补。方药：桂枝、生姜、炙甘草、龙骨（先煎）、牡蛎（先煎）。水煎2次分2次服，每日1剂。