喉喑
基本信息
- 发病部位
咽喉
- 主要病因
外感、痰热犯肺、脏腑虚损
- 其他名称
喑哑、声嘶、声喝、暴言难
- 多发群体
所有人
- 疾病分类
耳鼻喉科-咽喉科疾病
- 传染性
无
- 相关西医疾病
喉的急慢性炎症性疾病等
- 中医学名
喉喑
病因
本病症之病因病机，可因风寒外感，肺气失宣，会厌开合不利，而致卒然声嗄;亦可因寒邪化火或外感风热，热伤肺气，火灼肺伤而致清肃失职，声道燥涩造成声音嘶哑乃至失音者。亦可因七情过极，气机逆乱，声道不利，或颈部手术络脉损伤所致”。
症状
(一)外邪闭肺
症见突然嘶哑或失音，咽喉部灼热微痛。如为风寒，则兼发热、恶寒、头痛咳嗽、脉浮紧，苔薄白;如为风热，发热恶风，咳嗽痰黄，口渴引饮，脉浮数，苔薄黄;如热盛，则喉痛增剧，壮热口臭，咯痰黄稠，腹胀，便秘尿赤，脉洪大而数，舌红，苔黄厚。
(二)气逆郁闭
始因情志抑郁愤怒，继则声哑不出，并伴有胸闷叹息，心烦易怒，气逆上冲，夜寐不宁，或咽部似有物梗阻，脉细弱，苔薄白。
(三)肺肾阴虚
声音低沉费力，语气无力不能接续，常有清噪动作，口咽干燥，脉象细数，舌红少苔。
(四)络脉损伤
多于颈部手术后出现声音嘶哑，或声音不出，严重者伴见吞咽困难，咽喉感觉迟钝。
检查
1、专科检查：检查鼻咽，口咽，喉咽。可见声带微红肿，或暗红，亦可见声带肥厚，或仅边缘增厚，或有小结、息肉。声带及喉部常有少许痰涎附着。发音时声门闭合不全。
2、其他：血常规检测，咽部细菌培养等有助于本病的诊断。血常规可正常，急性病变时可出现白细胞，中性粒细胞增高。
3、结合喉镜检查所见，可以做出临床诊断。
鉴别诊断
针灸治疗本病，在《灵枢・忧恚无言》中说：“人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不能发，发不能下至，其开阖不致，故无音，……足之少阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌，两泻其血脉，浊气乃辟。会厌之脉，上络任脉，取之天突，其厌乃发也”。后世医著，如《针灸甲乙经》、《千金翼方》、《针灸资生经》、《卫生宝鉴》、《神应经》等都有载述。尤其是《千金翼方》所提的先灸天窗，移灸百会，复灸天窗的方法，值得在实践中验证。