病因

能引起性生理功能障碍的因素很多，而且很多病人常是由多种因素作用引起的，出现性功能障碍后，病人常会拖一段时期（甚至几年）以待其自然好转，等到不能再拖时方来就诊，此时有些诱发因素可能已不能准确回忆，现将常见的有关因素列举如下：

（一）社会文化背景因素科学的性知识过去研究得很少，传布更不广、因此人们关于性的知识往往是道听途说而来，一般都认为谈论性问题是“下流”的，因此即使夫妻之间，也不一定有充分的交流，不知道什么样是适当的性行为，有了问题也不敢寻求帮助。

（二）个人因素最常见的是焦虑，例如怕自己的性能力不足以满足对方要求，怕怀孕、怕性行为被人发觉，怕被缺乏感情认为淫荡等。

（三）双方关系例如对对方过分尊重，恐惧、厌恶、双方缺乏感情或缺乏交流等。

（四）不正确的知识例如认为性行为应随停经而终止，到了一定年龄就不会有性能力，患某些疾病影响性行为等，过去认为手淫可引起性生理功能障碍，其实这是一种误解，手淫一般只引起睡眠不足，影响次日的精力，不引起特定的疾病。

（五）其他疾病某些疾病或某些药物确实可以影响性能力，特别是影响男性的勃起，见表1、一般言、急性病或短期用药虽常可影响性功能，但不引起注意；慢性病因为时间长，所以引起注意、其他疾病引起的性功能障碍只占少数，有一些还是因为焦虑引起的，例如怕进行性交加重疾病。

从未获得过性生活满足者称为原发的性功能障碍，以前有过正常的性生活经验者称为继发的性功能障碍，临床上后者较多见。1

临床诊断

一，正常的性功能

性障碍

　　人和动物都有性功能，这被认为是一种延续种族的本能（另一种是保存生命的本能），但在人类、这种本能在很大程度上受到心理社会因素的制约，因而会出现许多不是由于器官缺陷引起的性功能障碍，为了便于说明这些障碍，这里选介绍一下正常性生活的过程。

性生活过程可分四个阶段：

（一）性欲的引起在接触到自己所喜爱的异性或其有关形象时可以引起性欲，这是性生活的必要前提，但有许多心理社会因素可以抑制性欲的产生或发展。

（二）器官反应产生性欲后，如果条件许可、就会产生器官反应，男性主要是阴茎勃起，女性主要是阴道分泌液体，有利于阴茎插入，然后进行性交。

（三）快感阴茎在阴道内反复动作后，男性出现射精、然后骨盆肌及全身进入松弛，达到性乐高潮（即快感）；女性一般也会从紧张进入松弛，获得快感、但女性的性潜伏期较长，所以其快感的出现可以较男性稍迟。

（四）松弛获得快感后即进入松弛期，男性往往要再过一段时间才会再度勃起及获得快感，这一段时间称为不反应期，女性的不反应期可以很短，甚至可以连续获得快感（如果连续刺激的话）。

人的性欲一般在青春发动期开始出现，青年期最旺盛、女性则在三十多岁还可以有一个第二旺盛期，女性过了更年期后性欲逐渐减退，男性则可以持续到老年，性交的频度和持续时间并无绝对的“正常标准”，只要男女双方都认为合适，就不能认为是异常。

二、性生理功能障碍