疾病名称

慢性喉炎

疾病概述

慢性喉炎是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症。因病变程度的不同，可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。

病因：1、急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果。2、用声过度，发声不当。（1）吸入有害气体。（2）鼻、鼻窦、咽部的感染。（3）下呼吸道感染的脓性分泌物与喉部长期接触。

临床表现：1、声嘶哑是最主要的症状，声音变低沉、粗糙，晨起症状较重多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演变为持续性。2、喉部分泌物增加。3、喉部干燥，说话时感喉痛。

检查：间接喉镜检查，按病变的程度，有以下3种类型的改变： 1、慢性单纯性喉炎。2、肥厚性喉炎。3、萎缩性喉炎。

治疗：1、去除刺激因素。2、酌情应用雾化吸入法。3、选用铁笛丸、金嗓清音丸、黄氏响声丸等中药。

疾病分类

耳鼻喉科

疾病描述

慢性喉炎是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症。因病变程度的不同，可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎3种。

症状体征

根据病变程度及病理类型的不同，可有多种分型。广义的慢性喉炎，通过喉镜检查，按病变的程度可以分为以下5种类型：

1．慢性单纯性喉炎(Chronic simple laryngitis) 喉黏膜弥漫性充血、水肿。声带失去原有的珠白色，呈粉红色，边缘变钝。黏膜表面可见有黏液附着，常在声门间连成黏液丝。

2．慢性肥厚性喉炎(Chronic hypertrophic laryngitis) 慢性肥厚性喉炎在组织学上的主要改变是上皮的增生和变性，上皮下层常有广泛的慢性炎症细胞浸润。喉黏膜广泛肥厚，呈慢性充血状，一般呈对称性，以杓间区黏膜较明显。声带明显肥厚，向中线靠拢时有缝隙，呈闭合不全状。室带常受累变肥厚而遮盖部分声带。杓会厌襞亦可较正常增厚。

3．喉厚皮病（Pachydermia laryngitis） 本病与咽喉反流相关。喉腔后部结构广泛对称性增厚，前联合增厚的组织为白色或灰白色，质地较硬，突入喉腔。喉厚皮病是大多是在慢性肥厚性喉炎的基础上出现的，是一种癌前病变，具有恶变倾向。

4. 萎缩性喉炎(Chronic atrophic laryngitis) 多继发于萎缩性鼻炎及萎缩性咽炎。喉黏膜萎缩，表现为喉黏膜干燥、变薄而发亮。杓间区、声门下常有白色、黄绿色或黑褐色干痂，如将干痂咳清，可见黏膜表面有少量渗血，声带变薄，其张力减弱。

5. 任克氏水肿（Reinke’s edema） 近年来也有学者因该病的一些独特表现，而将其作为单独的一种疾病从慢性喉炎的分类中划分出来。任克氏水肿肿胀部位主要位于任克层，即声带的固有层浅层，表现为双侧声带全程对称性、弥漫性水肿，双侧声带形如鱼腹状或长水泡状改变。本病与吸烟关系密切，多见于40岁以上的吸烟者，女性更为常见。