病因

发病原因

羊痘是一种在电镜下呈编织状外观的圆柱形类痘病毒引起，是绵羊普遍发生的疾病。羊痘病毒是一种乙醚敏感的DNA病毒，在电镜下呈圆柱形，末端凸出，中央有致密的DNA核心和一宽阔的、层板状衣壳。其大小200×300nm，能在人羊膜细胞和原始恒河猴肾细胞培养上生长。此病毒主要侵犯羊，人是由于直接接触病羊污染的物质而被感染，故多见于牧羊人、兽医及屠宰人员等。1

羊痘包括绵羊痘和山羊痘。侵害绵羊的为绵羊痘，侵害山羊的为山羊痘，山羊、绵羊互不传染，绵羊比山羊更容易感染。绵羊痘是由绵羊痘病毒引发，是多种家畜痘病中危害最严重的一种急性、热性、接触性传染病，具有典型病理过程，以在无毛或少毛的皮肤和黏膜上发生特征性痘疹为特征。山羊痘的病原为山羊痘病毒，该病较少见，其临床症状和病理变化与绵羊痘相似，但症状较轻。尚未见人与人之间相互传染的报道。传染后有终生免疫力。

发病机制

羊痘是一种在电镜下呈编织状外观的圆柱形类痘病毒引起，是绵羊普遍发生的疾病。主要影响羔羊，是接触感染。人是由于直接接触病羊污染的物质而被感染，故多见于牧羊人、兽医及屠宰人员等。尚未见人与人之间互相传染的报道。传染后有终身免疫力。病毒接种在人获得成功，把人和动物的损害进行组织培养有病毒生长。羊痘病毒对外界环境抵抗力较强，但一般的消毒药物即可将其杀死。

在干燥环境中可存活6～8周。病毒在痘疱浆汁或水疱内含量较多。在干燥痘浆或痂皮内能生存数年，抵抗力较强。羊痘可全年发生，但以春秋两季较多发。在南方地区山羊痘病多发生在霉雨季节、蚊虻活动频繁，加速传播。传染源主要是病羊和病愈带毒的羊，病毒存在于痘疹、水疱液、痘痂上皮和黏膜的分泌物内，随脱落的痂皮和分泌物污染环境和饲料饮水，病毒主要通过呼吸道感染，也可经过消化道或受伤的皮肤、黏膜而传染。山羊痘的流行最初是个别羊发病，以 后逐渐蔓延全群。羊痘对成年羊危害较轻，死亡率为1%～2%， 而患病羔羊的死亡率则很高，可达50%以上。

症状

根据接触史、典型皮疹、自愈过程，一般不难诊断。如有怀疑，可将损害的痂皮或活检组织放在电镜下观察，如发现病毒包涵体可明确诊断。在组织培养上病毒生长缓慢。

本病潜伏期为6～8天。体温升高至41～42℃，鼻腔和眼结膜有卡他性脓性炎症。在颜面、乳房、外阴、四肢内侧等无毛或少毛部位的皮肤发生暗红色斑疹，并迅速发展为丘疹，疹块逐渐增大呈圆形、椭圆形和不规则形的凸出。质地坚硬，以后扩大成为顶端扁平水疱，能发展成出血性大疱或脓疱，中央可有脐凹，大小为2～3cm，最大可达5cm。

在24～48h内疱破表面覆盖厚的淡褐色焦痂，痂四周有较特殊的灰白色或紫色晕，其外再绕以红晕，以后变成乳头瘤样结节，最后变平、干燥、结痂而自愈。病程一般为3周，也可长达5～6周。获得永久性免疫。再次感染在免疫功能低下患者中较常见。皮损数目不多，为单个或数个，好发于手指、手、前臂及面部等暴露部位，除了局部有轻  微肿痛及瘙痒外，无全身症状或仅有微热，局部淋巴结肿大。

有些病人在发病后2周时，躯干部可发生一过性斑丘疹，亦可在四肢伸侧出现多形红斑样皮疹。巨大的向外生长的皮损，类似化脓性肉芽肿或恶性肿瘤，可见于免疫力低下或AD患者，偶可见病毒血症，表现为广泛的丘疹、水疱或大疱性皮损。瘦弱羊特别是羔羊，全身发痘严重，波及内脏反应明显，继发重度肺炎，孕羊流产，病死率很高。

检查

1、周围血象：白细胞计数可暂时升高，淋巴细胞相对增加。

2、血清抗体测试：山羊和病人恢复期血清中能发现中和抗体。

3、电子显微镜检查：痂及病损组织内可见羊痘病毒。

4、组织病理：表皮明显细胞内及细胞间水肿、空泡形成以及气球状变性。真皮有密集的细胞浸润，中央主要是组织细胞和巨噬细胞，周围为淋巴细胞和浆细胞，很少有多形核白细胞浸润。整个损害有许多内皮细胞增生和肿胀的小血管。在真皮血管内皮细胞的胞质里可以看到嗜酸性包涵体。