重症急性呼吸综合征

SARS冠状病毒引起的特殊肺炎

重症急性呼吸综合征（Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS）又称非典、传染性非典型肺炎，是SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种具有明显传染性、可累及多个器官系统的特殊肺炎1。

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该病临床潜伏期为1~12天，起病急骤，多以发热为首发症状，多数患者体温大于38℃，可有寒战、咳嗽、少痰，偶有血丝痰、心悸、呼吸困难甚或呼吸窘迫，可伴有肌肉关节酸痛、头痛、乏力和腹泻。

该病尚无特异的治疗方法。通常会根据患者情况进行一般治疗和药物治疗，必要时还需给予机械通气治疗。同时医生还会依据病情给予器官功能的支持治疗，当出现休克或多器官功能障碍综合征时也会予以相应治疗。相关治疗药物有甲泼尼龙、阿奇霉素、（去甲）万古霉素、奥司他韦、利巴韦林1。

该病于2002年在中国首次暴发流行，于11月开始在广东省部分地区发现SARS，之后扩散到内地24个省、自治区、直辖市1。截止2003年8月16日，中国内地累计死亡349例2。

基本信息

总述

疾病图解

该病主要是因SARS-CoV感染而引起的。具体发病机制未明，推测是SARS-CoV通过其表面蛋白与肺泡上皮等细胞上的相应受体结合，导致肺炎的发生。

基本病因

SARS冠状病毒，简称SARS病毒，是一种全新的冠状病毒，室温24℃条件下病毒在尿液里至少可存活10天，在痰液中和腹泻病人的粪便中能存活5天以上，在血液中可存活15天。但病毒暴露在常用的消毒剂和固定剂中即可失去感染性，56℃以上90分钟可灭活病毒。

总述

该病临床潜伏期为1~12天，起病急骤，多以发热为首发症状，多数患者体温大于38℃，可有寒战、咳嗽、少痰，偶有血丝痰、心悸、呼吸困难甚或呼吸窘迫。可伴有肌肉关节酸痛、头痛、乏力和腹泻。

典型症状

1、发热

发热为多数SARS患者的首发而最为常见的症状，少数患者可体温正常，多数为持续性高热，体温常在38℃以上，最高可达40℃，部分表现为低热（＜38℃），少数患者发热为其仅有的症状。部分患者有密切接触史，白细胞减少，但不发热，大多为体质弱，病情重和合并基础疾病者。

2、全身症状

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通常为流感样症状，常见症状为全身肌肉疼痛、关节酸痛、疲乏、乏力、多汗、头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹泻等。病情严重时可出现神志模糊、烦躁。

3、呼吸道症状

可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰，可有胸闷、胸痛，严重时出现气促或呼吸窘迫，部分患者可出现呼吸功能不全（低氧血症），少数重症患者可迅速进展为急性呼吸衰竭。虽然干咳憋气常见，但在半数患者无此症状。

并发症

1、继发感染