控制排尿的中枢神经或周围神经受到损害之后引起的排尿功能障碍。
基本信息
患病部位
所属科室
相关疾病
高血压 尿道结石 膀胱癌 多发性硬化 嗜铬细胞瘤 中风 鳞状细胞癌 梅毒 膀胱鳞状细胞癌 膀胱腺癌 肉瘤 老年人膀胱癌 膀胱平滑肌肉瘤 膀胱上内疝 膀胱嗜铬细胞瘤 膀胱与尿道结石 膀胱肿瘤 糖尿病 膀胱咳 膀胱气痛
相关检查
相关症状
逼尿肌反射亢进 逼尿肌无反射 便秘 低热 腹痛 高血压 尿急 尿频 尿失禁 膀胱功能障碍 贫血 瘫痪 消瘦 遗尿
原因
1.外伤：是神经原性膀胱中最常见的病因。其中主要为脊髓损伤和颅脑外伤。
2.影响神经系统的疾病：高血压，糖尿病，梅毒、震颤性麻痹症、脊髓灰白质炎、多发性硬化症、脑炎、中风等，可引起闭塞性脑和脊髓的血管病变或直接造成脑和脊髓的损伤，引起皮层、脑干及脊髓排尿中枢的功能障碍。
3.药物影响：由于长期或过量服用一些药物而影响排尿中枢神经，如降血压药物，消化道溃疡治疗药物，脱敏药以及对中枢神经系作用的药物，可影响中枢神经系统及血管平滑肌组织引起排尿功能障碍。
检查
尿路感染诊断要点：
1.婴幼儿常见尿臭，尿频，排尿中断或啼哭，夜间遗尿，顽固性尿布疹，伴发热，萎靡等。
2.年长儿尿频急痛，排尿困难，腹痛或腰痛，可有发热，尿臭和夜间遗尿。
3.慢性或反复发作者病程常6月，可伴低热，消瘦，贫血，甚至高血压或肾功能不全。
4.离心尿白细胞5个/HP，尿白细胞排泄率20万～40万/h为可疑，40万/h有诊断意义。尿菌落计数1万～10万/ml，女性为可疑，男性有诊断意义，10万/ml可确诊。
5.ACB、Ubeta;2m、尿溶菌酶测定有助于区别上下尿路感染。
6.X线、B超检查也有助于诊断。
鉴别诊断
1.逼尿肌反射亢进，患者常有尿频、尿急、急迫性尿失禁及反射性尿失禁等。表现为间歇性不自主排尿，排尿时患者完全没有感觉。也可因其体神经，或者上运动神经元损害，尿道外括约肌损害，而发生尿潴留及充盈性尿失禁。
2.逼尿肌无反射，常见的症状是排尿困难，有时可发生尿潴留，充盈性尿失禁及压力性尿失禁，尿意等感觉显著减退或完全丧失。其膀胱容量及残余尿量一般较逼尿肌反射亢进患者为大。
3.除排尿症状外，也可伴有便秘，大便失禁，会阴部感觉减退或丧失，肢体瘫痪等其他神经病变的症状和体征。
尿路感染诊断要点：
1.婴幼儿常见尿臭，尿频，排尿中断或啼哭，夜间遗尿，顽固性尿布疹，伴发热，萎靡等。
2.年长儿尿频急痛，排尿困难，腹痛或腰痛，可有发热，尿臭和夜间遗尿。