久疟
中医病证,指发作日久不愈之疟疾。疟疾又名疟、疟病、久疟、瘴疟。以往来寒热,休作有时,头痛,汗出而解,日久左胁下有痞块等为主要表现的疫病类疾病。久疟指发作日久不愈之疟疾。瘴疟指现代医学所说的恶性疟疾。指发无固定时日,有神志昏迷,或黄疸等病情严重之疟疾。
基本信息
- 就诊科室
中医科 中医综合
- 典型症状
腹泻
- 易感人群
无特殊人群
- 传染方式
经蚊虫传播
- 需做检查
粪便隐血试验(OBT) 粪细菌培养 便常规
- 治疗方式
经蚊虫传播
- 常用药物
磺胺嘧啶片 磷酸氯喹片 乙胺嘧啶片 复方奎宁注射液 青蒿素哌喹片 磺胺甲噁唑片
- 相关疾病
疟疾 虚疟 疫毒痢 瘴疟 慢性细菌性痢疾
病因
《诸病源候论久疟候》:疟皆由伤暑及伤风所为,热盛之时,发汗吐下过度,腑脏空虚,营卫伤损,邪气伏藏,所以引日不瘥,仍故休作也。
疟疾是一种严重危害人体健康的寄生虫病,建国初期称为五大寄生虫病之一。寄生于人体的疟原虫共有四种,即间日疟原虫[Plasmodiumvivax(GrassiandFeletti,1890Labb#39;e,1899)],三日疟原虫[P.Malariae(Laveran,1881GrassiandFetti,1890],恶性疟原虫[P.Falciparum(Welch,1897)Schaudinn,1902]和卵形疟原虫[P.Ovale(Graig,1900)Stephens,1922]。在我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫;其他二种少见,近年偶见国外输入的一些病例。
症状
气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热;阴火下流则寒热交发而疟作;或微寒微热,面白神萎,口淡无味,胃呆纳差,大便溏薄等。
饮食
世界上每年仍有2~3亿人得疟疾病,每年因为得疟疾病而死亡的病人高达300万左右,可见,在秋天要重视对疟疾的防治。引起疟疾的病原体是疟原虫,由蚊子传播,故此需要做好防蚊灭蚊的措施。
饮食上注意适当的多吃一些蛋奶肉类食物,注意戒鸡、鱼、豆腐、面食、羹汤、热粥、热物等。
预防
疟疾,老百姓又叫做冷热病、打摆子,此为夏秋之季最常见的传染病。即使是现在,世界上每年仍有2~3亿人得疟疾病,每年因为得疟疾病而死亡的病人竟高达300万左右,可见,在秋天要重视对疟疾的防治。引起疟疾的病原体是疟原虫,由蚊子传播,疟原虫是一种很小的寄生虫,主要寄生于人体的肝细胞和红血球中,以血红蛋白为营养,当蚊子咬人吸血时,把疟原虫带入人体血液,引起传播流行。疟疾根据发作周期可分为间日症、恶性症和三间疟三种。得了疟疾以后最主要的症状是发冷,并且发抖得很厉害,这在医学上叫做寒战,大约持续几分钟左右就开始发高烧了,热度可以高达40℃,大约经过了3~4小时以后就出大汗,体温逐渐下降到正常。
治疗
治宜益气养血,温阳化阴。方用补中益气汤、人参养荣丸等。阳虚明显,则用附桂八味丸等,以益火之源而消阴翳。
检查
病原学检查:从患者周围血液中检出疟原虫,是疟疾确诊的依据。应用间接免疫荧光法检测特异性疟原虫抗体,已在流行病学调查中使用。近年来发展的新方法,如用单克隆抗体检测病人血中的疟原虫抗原,DNA探针检测疟原虫的核酸,或PCR法扩增少量疟原虫的DNA,以提高检出率等均取得一定的成绩。
诊断鉴别
诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
凡按法治之,发过三五次,表里无证,当先以截疟药截之。若表里未清截早,则必复发之不已。表里已清不截,则正衰邪盛而难治也。