小儿疳痢

病证名。出《颅囟方》。指小儿疳疾合并痢疾。症见疳疾，并有腹痛，里急后重，下痢脓血等。多因饮食不洁，寒温失调所致。治宜理气和血，消疳止痢，用香连丸或地榆煮浓汁煎服;久不止者，用木香丸。根据患儿身体的强弱，病情的轻重，急则治其标，缓则治其本，因人制宜，分别施治。1

基本信息

由乳哺不节，生冷过度，伤于脾胃，冷热相搏。致腑脏不调。久而不瘥，即变诸疳，大肠虚弱，水谷不化，下痢无度。

其证面色萎黄，肌体羸瘦，盗汗壮热，皮毛焦枯，嗜好酸咸，心腹虚胀，痢下蕴瘀，日夜无度。

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鉴别诊断

疳气：面色少华，形体消瘦，毛发稍稀，精神疲惫，食欲不振，便泻秽臭，或尿如米泔，烦躁啼哭，舌苔薄白或腻，脉沉细。

疳积：面色萎黄无华，毛发稀黄，形体消瘦明显，脘腹膨胀，甚则青筋暴露，精神不振，烦躁易怒，睡眠不宁，吮指磨牙，动作异常或嗜食异物，食欲减退或善食易饥，大便下虫，舌淡苔白腻或黄腻，脉细滑。

干疳：极度消瘦，面部呈老人貌，皮肤干燥起皱，毛发干枯，精神萎靡，啼哭无力，或见肢体浮肿，或周身见紫斑，舌质淡嫩或红而少津，脉弱欲绝。

1.脾虚湿盛型

张口弄舌，流有口水，神疲懒动，纳差腹胀，面色萎黄，大便稀薄如水样，每日达数次，无脓血，舌淡胖嫩、苔白腻，脉濡数。治宜健脾渗湿。

2.肝郁血虚型

烦躁易闹或精神萎靡，面色暗紫，厌食，腹大筋青，四肢羸瘦，大便稀薄有泡沫，青或黄白，胀腹痛，后略安，淡紫暗、苔薄略黄，弦滑。治宜疏肝和胃。

3.脾肾阳虚型

肢软无力，头大颅方，面色苍白，神疲嗜睡，纳呆，大便稀薄，完谷不化，舌淡胖、苔白嫩，脉细弱濡。治宜补益脾肾。