围绝经期综合征

妇女绝经前后出现性激素波动所致的症状

围绝经期综合征（Perimenopausal Syndrome）常被称为更年期综合征，指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神症状1。

围绝经期是妇女自生育期的规律月经过渡到绝经的阶段，包括从出现与卵巢功能下降有关的内分泌、生物学和临床特征起，至末次月经后一年。围绝经期综合征的症状主要有月经改变、血管舒缩症状、精神神经症状。多见于45～55岁妇女1。

围绝经期妇女因为精神状态、生活环境等各不相同，其临床表现差异很大。有些妇女不需要治疗，有的妇女则需要医疗干预才能控制症状。治疗目标是缓解近期症状，提高患者生活质量，并能早期发现，降低骨质疏松和心血管疾病等发生的风险1。

围绝经期综合征看妇科、精神心理科。患者可咨询相关专业医师后服用雌激素、孕激素、雌激素孕激素复方制剂、组织选择性雌激素活性调节剂等类型药物治疗1。

基本信息

围绝经期综合征

围绝经期综合征发生的原因在于卵巢功能衰退，性激素水平逐步下降，体内神经内分泌随之发生系列变化，从而引发一系列临床症状。

基本病因

1、卵巢功能衰退的原因

随着年龄的增长，卵巢逐渐出现生理性衰退甚至衰竭。部分人由于双侧卵巢病变而进行双侧卵巢切除术或放化疗等，可人工造成卵巢功能耗竭。还有少部分人40岁前就出现围绝经期综合征的表现，即“卵巢早衰”。影响因素如下：

（1）遗传因素，包括染色体和基因的缺陷；

（2）疾病因素，如自身免疫性卵巢损伤、感染等；

（3）医疗因素，包括手术、放疗及化疗；

（4）环境因素，包括吸烟、酗酒、营养及内分泌紊乱等。

2、产生症状的机制

（1）血管舒缩功能变化：由于雌激素等内分泌的变化，引起体表末梢血管扩张，血流增加，引起潮热。

（2）体温调节中枢异常：围绝经期体温调节过度敏感，轻微的温度变化，即可导致潮热、发汗症状。

（3）神经递质作用：雌激素的部分作用是通过神经递质来调节实现的，主要是β-内啡肽、去甲肾上腺素以及5-羟色胺，与潮热的发生相关。

危险因素

1、社会环境因素

妇女进入围绝经期后，如果家庭和社会环境发生较大的变化，这些变化可加重身体与精神的负担，一些人会感到力不从心，从而使疾病易于发生，或本来已有的某些症状加重。

2、精神因素

妇女在围绝经期以前曾有过精神状态不稳定，围绝经期以后往往较易发生心悸、头晕、头痛、易激动等。而性格开朗、神经类型稳定、经常从事体力劳动的人发生围绝经期综合征的较少。