• 1.摘要
  • 2.基本信息
  • 3.基本介绍
  • 3.1.呼吸系统
  • 3.2.疾病介绍
  • 4.疾病特点
  • 4.1.生理特点
  • 4.2.免疫特点
  • 5.检查方法
  • 5.1.体格检查
  • 5.2.血气分析
  • 5.3.肺脏影像学
  • 5.4.支气管镜
  • 5.5.实验室检查
  • 6.疾病病因
  • 7.临床表现
  • 7.1.一般类型
  • 7.2.特殊类型
  • 7.3.并发症
  • 8.疾病治疗
  • 8.1.一般治疗
  • 8.2.抗感染治疗
  • 8.3.对症治疗
  • 8.4.空气治疗
  • 8.5.中医防治
  • 9.参考资料

小儿呼吸道疾病

小儿患病名

小儿呼吸道疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎症,呼吸道变态反应性疾病,胸膜疾病,呼吸道异物,先天畸形及肺部肿瘤等。其中急性呼吸道感染最为常见,约占儿科门诊的60%以上,北方地区则比率更高。由于婴幼儿免疫功能尚不完全成熟,在住院患儿中,肺炎为最多见,因此卫生部将其列为小儿四病(肺炎腹泻佝偻病贫血)防治方案中的首位。

上呼吸道感染是呼吸系统最常见的疾病之一,其中包括鼻、咽、喉的感染,临床一般统称为上感。但上呼吸道不同部位的感染,临床的表现并不尽相同。根据临床表现特点分为:普通感冒型、流行性感冒、疱疹性咽峡炎型、咽炎型、咽结膜热型1

下呼吸道感染是指环状软骨以下的部位,气管、支气管的感染,包括气管炎、支气管炎、肺炎等。常见的病原体包括病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物。本病主要表现为发热、咳嗽、咳痰,并可伴有胸痛、气促等表现。患者应及时就医治疗,以免感染播散,造成败血症、感染性休克等疾病,威胁生命健康2

基本信息

  • 中文名

    小儿呼吸道疾病

  • 发生率高

    北方地区

  • 常见

    肺炎

  • 包含病症

    上、下呼吸道急、慢性炎症等

基本介绍

呼吸系统

小儿呼吸系统的解剖生理特点与小儿时期易患呼吸道疾病密切相关。呼吸系统以环状软骨下缘为界,分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉;下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡。

  • 上呼吸道

1、鼻 

鼻腔相对狭窄,位置较低。婴幼儿鼻粘膜柔嫩并富于血管,感染时粘膜肿胀,易造成堵塞,导致呼吸困难或张口呼吸。

2、鼻窦 

新生儿上颌窦和筛窦极小,2岁以后迅速增大,至12岁才充分发育。额窦2—3岁开始出现,12~13岁时才发育,蝶窦3岁时才与鼻腔相通,6岁时很快增大。由于鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续,鼻窦口相对大,故急性鼻炎常累及鼻窦,易发生鼻窦炎。

3、鼻泪管和咽鼓管 

婴幼儿鼻泪管短,开口接近于内眦部,且瓣膜发育不全,故鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症。婴儿咽鼓管较宽,且直而短,呈水平位,故鼻咽炎时易致中耳炎。

4、咽部 

咽部较狭窄且垂直。扁桃体包括咽及腭扁桃体,前者6个月已发育,后者1岁末才逐渐增大,4~10岁发育达高峰,14~15岁则渐退化,故扁桃体炎常见于年长儿,婴儿则少见。

5、喉 

以环状软骨下缘为标志。喉部呈漏斗形,喉腔较窄,声门狭小,软骨柔软,粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织,故轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。

  • 下呼吸道

1、气管、支气管 

婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄,粘膜柔嫩,血管丰富,软骨柔软,因缺乏弹力组织而支撑作用差,因粘液腺分泌不足而气道较干燥,因纤毛运动较差而清除能力差。故婴幼儿容易发生呼吸道感染,而一旦感染易于发生充血、水肿导致呼吸道阻塞。左支气管细长,由气管向侧方伸出,而右支气管短而粗,为气管直接延伸,故异物很容易易进入右支气管。

2、肺 

肺泡数量较少;弹力纤维发育较差,血管丰富,间质发育旺盛,致肺含血量多而含气量少,易于感染。感染时易致粘液阻塞,引起间质炎症、肺气肿和肺不张等。