• 1.摘要
  • 2.基本信息
  • 3.病因病机
  • 4.临床表现
  • 5.辨证施治

阴虚发热

阴虚发热,病证名。因精血津液等耗损所致的虚热。《证治汇补·阴虚发热》:“有劳心好色,内伤真阴,阴血既伤,阳气独盛,发热不止,向晚更甚,或饮食如常,头胀时作,脉洪数无力,视其舌大而色赤者,阴虚也。”证见口干体瘦,食少懒倦,头痛时作时止,遗精盗汗,骨蒸肉烁,唇红颧赤,咳嗽痰血(《医碥》卷一)。治宜滋阴降火,选用四物汤加炒黄柏、黄芩、龟板,鳖甲散,青蒿鳖甲汤,大补阴丸,一阴煎等方。

基本信息

  • 常见症状

    午后潮热夜间发热不欲近衣手足心热烦躁少寐多梦盗汗口干咽燥舌质红等

  • 就诊科室

    内科

  • 英文名

    fever due to yin deficiency

  • 常见病因

    素体阴虚劳心好色内伤真阴热病日久耗伤阴液治病过程中误用

病因病机

素体阴虚,或者劳心好色,内伤真阴,或者热病日久,耗伤阴液,或者治病过程中误用,过用温燥药物,导致阴精亏虚,阳热偏盛,水不制火,而致阴虚发热。

临床表现

午后潮热,或者夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数。

辨证施治

1.骨蒸潮热证

(1)证候肺结核、其他慢性消耗性疾病等证属阴虚内热、虚劳骨蒸者,见午后潮热,或者夜间发热,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数。

(2)治则清虚热,退骨蒸。

(3)主方清骨散加减治疗。

(4)方药银柴胡、知母、胡黄连、地骨皮、青蒿、秦艽、鳖甲、甘草。

血虚,可加当归、熟地、白芍、生地;咳嗽,加桔梗、五味子、阿胶(烊化)、麦冬。

2.邪热内伏证

(1)证候肺结核、贫血、其他慢性消耗性疾病等证属阴虚火旺者见夜热早凉,热退无汗,能食形瘦,舌红少苔,脉数。

(2)治则养阴透热。

(3)主方青蒿鳖甲汤加减治疗。

(4)方药青蒿、鳖甲、细生地、知母、丹皮。

盗汗较重者,可去青蒿,加牡蛎、浮小麦固表敛汗;阴虚较甚者,加玄参、生地黄、制首乌滋阴;失眠者加柏子仁、酸枣仁,首乌藤养心安神;兼有气虚者加太子参、麦冬、五味子益气养阴。

3.阴虚火旺证

(1)证候骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热,或消渴易饥,舌红少苔,尺脉数而有力。