简介

肱骨大结节是肱骨上端外侧的骨性隆起，系松质骨，为冈上肌、冈下肌、小圆肌的附着处。肱骨大结节朝向外侧，构成结节间沟的外壁，肱二头肌长头腱由结节间沟通过。肱骨大结节骨折多见于成人。

肱骨大结节骨

肱骨大结节是肱骨上端外侧的骨隆起。大结节前内侧是肱二头肌腱沟，肱二头肌长头肌腱由此通过。

发病

肱骨大结节骨折常并发于肩关节前脱位，单纯大结节分离骨折并不多见。骨折多由间接外力引起，摔倒时臂外撑，致使肩外展，暴力沿臂向上传达，肱骨大结节可与肩峰相撞挤，再由于冈上肌等肌肉的强力收缩，即可发生大结节骨折。肩关节前下脱位时产生肱骨大结节骨折，机理与上相同。但也可发生在肩关节脱位后，腱袖的强力牵拉或肱骨大结节与肩胛盂的前下缘相撞面骨折。单纯骨折可仅表现为裂纹，有时可略向内向上轻度移位。当肩关节前脱位时，大结节可因冈上肌等的牵拉而有较明显的分离移位。

临床表现与诊断

有明确的外伤史，伤后肩部疼痛，肩峰下方明显肿胀，臂不能活动，尤其不能外展及外旋，即应想到大结节骨折。压痛点集中在肩峰下方，有时可触到骨摩擦征。伴肩脱位的骨折，可有肩脱位的体征，但疼痛及局部肿胀均较单纯肩脱位为重。确诊有赖于X线检查，最好拍正位片。因透视有时会遗漏裂纹骨折。

学科

人体解剖学humananatomy是研究正常人体形态结构的科学，属于生物科学中的形态学范畴。是医学科学中的重要基础课程，只有在学习和掌握人体正常形态结构的基础上才能正确理解人体的生理功能和病理变化，否则就无法区分人体的正常与异常、生理与病理生理状态，更不能对疾病进行正确的诊断和治疗。因此，学习和掌握人体各器官正常形态结构知识，是为学习其他基础医学课程和临床医学课程奠定必须的基础。

人体组成分部

人体的组成

细胞（cell）是人体结构和功能的基本单位。细胞之间存在一些不具细胞形态的物质，称为细胞间质。许多形态和功能相似的细胞与细胞间质共同构成组织(tisse)。人体组织分为四种组织，即上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织，它们是构成人体各器官和系统的基础，故称为基本组织。几种不同的组织有机地结合在一起，构成了具有一定的形态，能够完成一定功能的器官，如心、肝、肾等。许多功能相关的器官联系在一起，能够完成一种连续的生理功能，将它们称为一个系统。人体可分为九大系统，即运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、感觉系统、内分泌系统和神经系统。其中，呼吸系统、消化系统、泌尿系统和生殖系统的大部分器官位于胸腔、腹腔及盆腔内，并借一定的孔道与外界相通，总称为内脏。人体各器官、系统在神经和体液的调节下，相互联系，共同配合，构成了一个完整的有机体。

人体的分部

人体可分为头、颈、躯干和四肢四部分。头的前面称为面；后面称为枕。颈的后面称为项。躯干前面分为胸部、腹部、盆部和会阴；后面的上部称为背，下部称为腰。四肢分上肢和下肢，上肢分为肩、臂、前臂和手；下肢分为臀、股、小腿和足。

常用基本术语

为了正确描述人体各器官的形态结构和位置关系，人体解剖学规定了一个统一的轴、面和方位等术语，以便统一认识，避免误解，掌握这些概念和名词是学习人体解剖学的重要原则，这一点在临床实践中也非常重要。

标准姿势

为了正确描述人体局部或各器官及其结构的位置关系而规定的一种姿势称为标准姿势，也称解剖学姿势。该姿势为：身体直立，两眼平视正前方，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。在描述人体任何结构时，均应以此姿势为标准，即使被观察的客体或标本及模型是俯卧位、仰卧位、横位或倒置，或只是身体的一部分，都应以标准姿势来描述。