疾病名称

扬州扬子妇科医院

　　老年性阴道炎

疾病概述

老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内Ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。

临床表现：

1、阴道分泌物增多呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带。

2、外阴有瘙痒或灼热感，检查时见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱壁消失，上皮变平滑、菲薄。

3、阴道粘膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道或宫腔积脓。

治疗：

治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。

1、1％乳酸或0．5％醋酸液阴道冲洗,冲洗后局部用药，甲硝唑或氟哌酸每次1片，放入阴道深部，7～10日为一疗程；

2、雌激素局部或全身用药：一般经上述局部治疗即可奏效，对炎症较重者可辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125～0.25mg，每晚放入阴道一次，7日为一疗程；顽固病例可口服尼尔雌醇，维持2～3个月。对乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素。

症状表现

白带异常：老年性阴道炎患者的白带会出现增多现象，而且白带稀薄呈水样，颜色淡黄，比较严重的老年性阴道炎患者的白带还会带有血丝，有臭味，这种味道在空间距离近且保持时间久的情况下能感觉到。

阴部不适：老年性阴道炎患者的阴道壁会萎缩，会更粗糙，阴道的粘膜会变得更薄，对细菌或者病毒的免疫能力会下降，很容易被感染。所以，患者经常会出现阴部瘙痒、阴部灼热、阴部红肿等阴部不适。

接触性疼：女性患上老年性阴道炎之后，阴道的粘膜会变薄，所以在进行性生活或者不小心发生摩擦作用的时候，都能引起阴道疼痛，有时候会引起尿道异常，造成小便失禁。很多老年女性小便失禁，就是因为这个原因。

小便异常：细菌感染女性阴道后，因为阴道和尿道的距离较近，尿道也容易被感染，可出现小便刺痛、小便频繁以及小便急的症状。

阴道不规则出血：阴道的粘膜变薄后，粘膜可出现出血现象，比较严重的患者会有外阴溃疡、外阴糜烂的症状发生，需要及时进行检查和治疗。