散脉
脉象名。脉浮散无根,轻按有分散零乱之感,中按渐空,重按则无。主元气离散,胃气衰败,气血消亡,精气将绝,见于病情垂危阶段。1
散脉简介
浮散无根,节律不齐的脉象。散脉的特点是浮散力,轻取似有,重按即无。在脉势上,散脉无力而来不明,漫无根蒂。散脉因阳气离散,阴阳失去平衡,气虚亏已极所致。临床上,可见于偏瘫、消渴、水肿、 瘕积聚的晚期。散脉还可见于心气不足,心阳虚衰,喘而不能平卧,心悸怔忡,四肢浮肿者。散脉与紧脉相反的脉象,散脉散漫无力,浮散无根;而紧脉紧张力,脉搏劲急。
散脉的表现
足太阴之别络
以散行而上,故称。《素问·刺腰痛篇》:“刺散脉在膝前骨肉分间,络外廉束脉。”王冰注:“散脉,足太阴之别也,散行而上,故以名焉。”
有散脉者一般是为元气耗散,脏腑精气欲绝,病情危重。孕妇临产时出现散脉,为即将分娩的征候;如未至产期,便为即将坠胎之征。
浮大无根
浮大无根,应指散漫,按之消失,伴节律不齐和脉力不匀,故曰"散似杨花无定踪",即浮大无力而乱,中取渐空,重按欲绝无根而且脉律绝对不整,脉率快慢不匀,脉力强弱不均,与怪脉之解索脉是同一脉象,与快速房颤脉相合。以此来诊断是否是散脉。
应与浮脉类其他脉对比鉴别:浮脉、洪脉、濡脉、芤脉、革脉。 浮脉:轻寻有、按无有,浮脉漂然肉上游,水帆木浮未定向,浮脉中间仔细究,有力恶风见表实,无神无力指虚浮,浮脉里有七瓣(浮紧、浮缓、浮滑、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪),其中理性要经验。
洪脉:洪脉满指波涛似,来时力状去自然。脉洪阳盛虽夏旺,非是火盛治灾凡。
芤脉:两边实中间空,芤形脉似软如葱,寸阳见芤血上溢,芤现迟脉下流红,芤形浮细须轻诊,睡眠浮脉像得诊,气血伤耗精神损,自汗阳虚骨蒸深。
濡脉:浮取极不力,按之随手又空空,主病血虚阳虚症,汗多夜间骨热蒸。凭脉验证如明镜,学者用心都精通。 革脉:革脉肢体自浮急,象诊真似按鼓皮,女人半产并崩漏,男子血虚或“梦遗”。
浮大无根,应指散漫,按之消失,伴节律不齐和脉力不匀,故曰"散似杨花无定踪"。以此来诊断是否是散脉。
体象
散脉浮乱,有表无里;中候渐空,按则绝矣。
主病
散为本伤,见则危殆。左寸见散,怔忡不寐。右寸见散,自汗淋漓。左关之散,当有溢饮。
右关之散,胀满蛊疾。左尺见散,北方水竭。右尺得之,阳消命绝。
【按】散有二义,自有渐无之象,亦散乱不整之象也。当浮候之,俨然大而成其为脉也;及中候之,顿觉无力而减其十之七八矣;至沉候之,杳然不可得而见矣。渐重渐无,渐轻渐有。明乎此八字,而散字之义得,散脉之形确着矣。故叔和云∶“散脉大而散,有表无里”,字字斟酌,毫不苟且者也。崔氏云∶“涣漫不收”,盖涣漫即浮大之义,而不收即无根之义;虽得其大意,而未能言之凿凿也。柳氏云∶“无统纪,无拘束,至数不齐,或来多去少,或去多来少,涣散不收,如杨花散漫之象。”夫杨花散漫,即轻飘而无根之说也。其言至数不齐,多少不一,则散乱而不整齐严肃之象也。此又补叔和未备之旨,深得散脉之神者也。