名词解释

是指妇人外阴部结块红肿，或溃烂成疮，黄水淋沥，局部肿痛，甚则溃疡如虫蚀者，称“阴疮”，又称“阴蚀”、“阴蚀疮”。

历史沿革

1. 《神农本草经》多次述及“阴蚀”。

2. 张仲景在《金匮要略·妇人杂病脉证并治》论述了妇人“少阴脉滑而数者，阴中即生疮”，并以狼牙汤洗治。

3. 宋代陈言在《三因极一病证方论》中论述阴疮的证候及病机：“或痛或痒，如虫行状，淋露脓汁，阴蚀几尽，皆由心神烦郁，胃气虚弱，致气血留滞。”

4. 张介宾《景岳全书·妇人规》总结：“妇人阴中生疮，多湿热下注，或七情郁火，或纵情敷药，中于热毒”，为后世治病求本，辨证治疗阴疮奠定了基础。

病因

主要由热毒炽盛，或寒湿凝滞，侵蚀外阴部肌肤所致。

病机

1.热毒　经行产后，卫生护理不当，邪毒侵袭，或湿热蕴积，伏于肝脉，滞于冲任，侵蚀外阴肌肤，破溃成疮。

2.寒湿 久居阴寒湿冷之所，寒湿乘虚侵袭，凝滞于内，邪气不能外达，内陷于冲任肌肤；或阳气虚衰，气血失和，与痰湿凝结，肌肤失养，日久则溃腐成疮。

诊断要点

诊断依据

1.病史：有经期、产后外阴部感染、外阴溃疡、前庭大腺脓肿等病史。

2.临床表现：外阴红肿结块或外阴及阴道的皮肤黏膜肿痛破溃，脓水淋沥，甚至身热不适，带下量多。

病证鉴别

阴痒 以外阴部瘙痒为主症，局部可有抓痕。阴疮虽可伴有痒痛，但以外阴部皮肤黏膜破溃肿胀，脓水淋沥为主症。

临证要与外阴恶性肿瘤如外阴癌相鉴别。还要与梅毒、艾滋病等性传播疾病所引起的外阴溃烂相鉴别。