血型分类

Rh阴阳两性区别

根据Rh因子的有无可以区分Rh阴性和Rh阳性两种血型，这种血型系统成为Rh血型系统。Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh凝集原者，为Rh阳性。反之为阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。Rh血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。根据有关资料介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中，Rh阳性血型的人约为85%，其中在欧美白种人中，Rh阴性血型人约占15%

RH阴性者不能接受RH阳性者血液，因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液，即可导致溶血性输血反应。但是，RH阳性者可以接受RH阴性者的血液。

备注：输血时，RH和ABO血型都要检验

Rh阳性血

Rh阳性血型的人约为85%，大部分人为Rh阳性，是普遍的。它可以接受本血型的阴阳两性血不发生症状。

Rh阴性血

被称为“熊猫血”Rh阴性血，根据文化考古、生理进化、人种分布和分子钟学说推测，可能是远古时代“大西洲”人的血型，他们和广大克罗马农人的进化路线不一样，是直接从北非进入到西欧的尼安德特人，迅速占领了大西洲，并且突飞猛进地建立了第一个史前文明，也许由于一万多年前冰河期结束时的一场大洪水，把他们的文明彻底毁灭了，部分大西洲人逃到了西欧。后来，当克罗马农人进入欧洲时，和大西洲人融合了，Rh阴性血就逐渐分散开来。

4.Rh-血型

Rh（-）基因是隐性基因。当Rh（+）的父母同时带有Rh（-）基因，且同时将Rh（－）遗传给子代时，其孩子即表现为Rh（-）；当双亲有一人是Rh（-）时，其子女为Rh（-）的机会增大，反之机会减少。

Rh（-）的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约百分之十五，中国人群中；新疆维吾尔等少数民族Rh（-）的分布为百分之五；蒙古族人接近百分之一；汉族人所占的比例极少，仅占千分之三，属稀有血型，如果同时考虑ABO和Rh血型系统，在汉族人群中寻找AB型Rh（-）同型人的机会不到万分之三，十分罕见。

畸形值

当母亲体内已产生了抗体，孩子父亲也应做检测。如果父亲是Rh阴性血型，那么他们的孩子也将是Rh阴性血型（这个胎儿就没有患Rh溶血病的风险），那么孕妇就不需要做进一步的检测。如果孩子父亲是Rh阳性血型（或者其Rh血型未知），医生则会给已致敏的孕妇做羊水穿刺术--将穿刺针刺入孕妇腹部掏出羊水以检测胎儿的Rh血型。目前有一个在实验的孕母血液检测显示对胎儿Rh血型判断的远景，以便最末减少进行羊膜腔穿刺术的需供，因为该术还是有较小的流产风险。如果胎儿是Rh阳性血型（或医生没有行羊膜腔穿刺术，也不知讲胎儿的Rh血型），那么妇幼保健职员将检测不同孕期中孕妇体内Rh抗体的水平。如果抗体水平较高，医生就会提议做一些特殊检查来判断孩子是否患有Rh溶血病。

这些检查包含羊膜腔穿刺术、胎儿脐静脉穿刺术等，医生在B超领导下，将很细的针穿刺入孕妇腹部并进入脐带的微血管中获取胎儿血液样标。这些检查辅助判定胎儿是否贫血以及贫血的严重水平。而这二种检查通常都需要每2－4周反复做一次，因此存在较小的流产风险。最新研究显示，一项丈量胎儿头部动脉血流快度的超声检查可以较精确地断定胎儿是中-重度贫血（需要产前治疗）仍是轻度贫血（通常不需要治疗）。如果这项对胎儿没有风险的超声检查被证明是正确的，那么终极将会减少用以监测胎儿患Rh疾病风险的羊膜腔穿刺术和脐静脉穿刺术的需要。

Rh（-）基因是隐性基因。当Rh（+）的双亲带有Rh（-）基因且同时遗传给子代时，其孩子即表示为Rh（-），单亲有一人是Rh（-）时，其子女为Rh（-）的机会增大，反之机会减少。

ABO血型

第一：Rh阴性人血清中不含抗Rh凝集素。当其第一次接受Rh阳性者血液后，输入的红细胞不会发生凝集反应，但含Rh凝集原的红细胞进入受血者体内后，能引起受血者产生抗Rh凝集素。以后，当该受血者再次接受Rh阳性者的血液后，输入的红细胞就有可能发生抗原抗体反应，而产生凝集现象。所以，临床上在给病人重复输血时，即使输入同一献血者的血液也应做穿插配血试验。

第二：Rh阴性妇女与Rh阳性男子结婚，该妇女孕育的可能是Rh阳性胎儿，胎儿红细胞因某种原因进入母体后，导致母体产生抗Rh凝集素。若当妇女再次怀孕Rh阳性胎儿时,母体的抗Rh凝集素就可能通过胎盘进入胎儿血液，导致新生儿产生溶血性贫血而死亡。如果Rh阴性妇女当时曾接受过Rh阳性的血液，则孕育的第一胎Rh阳性胎儿也会发生溶血景象。