胎盘
胎盘是胎儿与母体之间物质交换的重要器官。胎儿在子宫中发育,依靠胎盘从母体取得营养,而双方保持相当的独立性。
其由羊膜、叶状绒毛膜(也称从密绒毛膜)和底蜕膜构成。胎盘还合成多种激素、酶和细胞因子等,以维持正常妊娠。它也是一味中药,称之为紫河车,又叫人胎衣、胞衣、衣胞、胎衣、胎膜。
基本信息
- 英文名称
placenta
- 就诊科室
妇产科
- 传染性
无
结构
1.羊膜
构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的最内层。羊膜是附着在绒毛膜板表面的半透明膜。羊膜光滑,无血管、神经及淋巴,具有一定的弹性。人类羊膜正常厚0.05mm。
2.叶状绒毛膜
构成胎盘的胎儿部分,占妊娠胎盘的主要部分。胚胎发育至13~21日时,绒毛逐渐形成。约在受精后第3周,当绒毛内血管形成时,建立起胎儿胎盘循环。与底蜕膜相接触的绒毛,称为叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛,长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔,胎儿叶不完全地分隔为母体叶,每个母体叶包含数个胎儿叶,每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。孕妇子宫螺旋动脉(也称子宫胎盘动脉)穿过蜕膜板进入母体叶,母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒毛处进行,胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管,经与绒毛间隙中的母血进行物质交换,两者并不直接相通。妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成,细胞滋养细胞仅散在可见,滋养层的内层为基底膜,有胎盘屏障的作用。
3.底蜕膜
构成胎盘的母体部分,占妊娠足月胎盘很小部分。胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。
功能
1.物质交换功能
气体交换即氧交换,二氧化碳交换;营养物质供应,供给胎儿发育所需要的所有营养物质;排除胎儿体内的代谢产物。
2.防御功能
尽管胎盘的屏障作用极为有限,但对有些细菌、病原体和药物有一定的屏障功能。
3.合成功能
如人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素、宫缩素酶、耐热性碱性磷酸酶、细胞因子与生长因子。
4.免疫功能
使母体能容收、不排斥胎儿,具体机制目前尚不清楚。
5.其他功能
(1)贮藏功能。如人妊娠初期,胎盘生长很快。大量的营养物质(蛋白质、糖原、钙、铁等)贮存于胎盘细胞内,以供胎儿生长需要。
(2)代谢调节功能。胎盘有相当于肝脏的功能,它不仅能贮备营养,而且有调节作用,发育后期,胎儿肝脏逐渐生长发育完备,胎盘的代谢调节功能才逐渐减退以至消失。胎盘还能改造及合成一些物质,行使消化道、肺、肾、肝和内分泌腺的多种功能,而且能调节这些功能来保护胎儿和母体,使妊娠顺利进行。